心脏超声正常值范围

1.2DE检查正常值

（1）LA:胸骨旁左室长轴切面（收缩末期）30±3mml（23～33mm）lLA/AO=1.1

（2）AOR:胸骨旁左室长轴切面（舒张末期）AVD(S)l19±2mm（17～26mm）28±3mm（高限33-35mm）lAOlAAO26±3mm（高限30-33mm）

（3）LV、RV:胸骨旁左室长轴切面(舒张末期)lLVEDD47±4mm（高限M51mm,F48mm）lLVESD33±5mmlIVS/LVPW高限12/11mmlRV17±4mm（高限21-23mm）lLVOT≥20mm

（4）PA、RVOT:胸骨旁大动脉短轴切面（舒张末期）lRVOT25±4mm（高限30-33mm）lMPA18±3mm（高限23-25mm）lPVD16±2mm（14～22mm）lRPA12±2mmlLPA11±2mm

（5）RA、RV心尖四腔心切面（收缩末期）lRA上下径36±4mm（高限42mm）左右径31±4mm（高限36mm）lTVD(D)23±3mm（20～30mm）lRV左右径25±4mm（高限30mm）lMVD(D)25±3mm（22～30mm）

（6）A0AAO远端26±3mm（高限30mm）lARCH25±3mm（高限28mm）lDAO近端25±3mm（高限28mm）l膈肌平面DAO25±3mm（高限28mm）（高限25mm）lAdAO20±3mm

（7）VEINlSVC13±3mm（高限18mm）lIVC15±3mm（高限20mm）≤5mmlCSHVl5±3mm（高限10mm）lIV5±3mm（高限10mm）2.M型检查正常值IVS搏幅l5-11mmlLVPW搏幅7-12mmPW检查正常值lMVE峰0.5-1.3m/s（＞1.5有意义）A峰0.3-1.0m/slAV0.8-1.7m/s（＞2.0有意义）lPV0.6-1.5m/s（＞1.8有意义）lTVE峰0.4-0.9m/s（＞1.1有意义）A峰0.3-0.8m/slSVC0.4-1.1m/slIVC0.3-1.0m/slAAO1.0-1.7m/s（＞2.0有意义）lDAO≤2.0m/s0.6-1.2lLVOTm/s（＞1.5有意义）3.其他正常值

（1）心脏大血管心脏:成人左室内径、室壁厚度、主动脉内径：舒张末期左室内径：男性：45～55mm女性：35～50mm舒张末室间隔厚度：男性：9～11mm女性：7～10mm舒张末左室后壁厚度：男性：8～12mm女性：7～11mm主动脉内径：男性：23～33mm女性：23～31mm正常人左房内径与主动脉内径大致相等。

（2）心脏泵功能：每搏输出量：35～90mL每分输出量：3～6L/min每分心排指数：2～3L/min/m2（体表面积）射血分数：45％～75％大血管:主动脉根部男性：23～36mm女性：21～30mm肺动脉干：22.7±3.8mm腹主动脉近端：平均20mm远端：平均15mm下腔静脉吸气时：11.34±3.94mm呼气时：18.75±3.92mm

一、正常舒张充盈类型 　　正常年轻人中心肌弛缓和左室弹性回缩快速有力，左室充盈大部分在舒张早期完成；随着年龄增大，心肌弛缓速率有缓慢下降的趋势，导致舒张早期左室充盈减少而舒张晚期左房收缩代偿增加。因此随年龄增大，E有下降和DT有延长趋势，A逐渐升高：60岁左右E峰相近，而60岁以上通常E/A1。在评价左室充盈二尖瓣血流频谱时，必须充分考虑年龄因素的影响。 　　正常舒张充盈类型表现为：1E/A2，DT为－ms,IRT为70－90ms。A波持续时间大于等于PVa持续时间。超声检查无显著解剖和功能异常发现。

二、异常舒张充盈类型

　　1、弛缓异常类型 　　几乎所有的心脏病最初的左室充盈异常表现为左室驰缓延迟或受损，典型的心脏病变有左室肥厚、肥厚型心肌病和心肌缺血等。 　　弛缓异常在充盈表现为：E峰下降，A峰升高，E/A1,　DT延长（ms）；肺静脉D峰与E峰相似也下降而S峰代偿增加，SD，PVa大小和持续时间通常正常。

　　2、伪正常充盈类型 　　随着疾病进展舒张功能进一步损害，出现左室顺应性减退。左室顺应性减退导致左房压增高，以到E峰增高。由于舒张早期左室压快速上升以至更快接近左房压，E峰的DT缩短；从而逆转和掩盖驰缓频谱而出现类似正常充盈类型，即E/A1和DT为－ms。伪正常充盈类型代表中度舒张功能异常，患者有品质性心脏病的证据（如EF低、左房扩大、左室肥厚等）。

　　3、限制型充盈类型 　　随着病病进展舒张功能显著损害，显著增高的左房压导致二尖瓣提早开放（IRT）缩短，舒张早期跨二尖瓣压增大以至E峰增高；僵硬的左室（顺应性明显下降）的少量血液充盈即可导致左室舒张压的迅速上升，左室和左房压的快速平衡而出现DT缩短；舒张晚期时左房收缩虽可增加左房压，但同期左室压的更快上升导致A峰速度和持续时间均减少。 　　限制型舒张充盈的特征：E峰明显升高，A峰减小，EA,E/A1.5,IRT60ms,DTms，二尖瓣A波持续时间小于PVa的持续时间；肺静脉SD,Pva通常正常。

左室舒张功能：0级，正常；1级，主动松弛功能障碍；2级，二尖瓣血流假正常；3级，可逆型限制型充盈障碍；4级，不可逆型限制型充盈障碍

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