沉默的杀手

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医院

医生，前两天看新闻说一位中年大叔突然猝死家中，听说罪魁祸首是高血压，但他平时没啥明显的不舒服呀，真是太意外了！

这种情况还是挺多见的。高血压要是管理不好的话，后果是很可怕的。我国高血压患病率已高达23.2%，预测，到年全球将有10.5亿高血压患者。高血压最大的危害在于知晓率低，约有50%的患者并不会感觉到自己患病，不会出现明显的症状。在我国高血压致死原因以并发脑卒中最多，已经超出心、肾等脏器并发症的死亡率，因此这些重要的器官病变千万不能忽视。

医生，请问什么是高血压呢？

高血压就是在没有使用降压药物的情况下，非同日三次测量血压，收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。高血压也分好几个级别：

请问为什么会得高血压呢？

无明确原因引起的高血压就是原发性的高血压，多是遗传因素、环境因素相互作用导致的，占90%。由某些明确疾病如肾脏疾病（肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎），内分泌疾病（肾上腺嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征），心血管病变（主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄），颅脑病变（脑外伤、脑肿瘤），睡眠呼吸暂停综合征等引起的就是继发性高血压，占10%。

请问怎样会诱导高血压的发生呢？

它的诱导因素可多了！

①高钠低钾饮食

②超重和肥胖

③过量饮酒

④长期精神紧张

⑤体力活动不足

⑥其他危险因素：高血压家族史、合并糖尿病、血脂异常等

请问高血压会引起哪些不舒服呢？

很多高血压患者在感觉不到任何不适的情况下，就已经发生了无症状的其他疾病，所以高血压被称为“沉默的杀手”。它的典型症状有头晕、头痛、胸闷、失眠、疲倦不安、心律失常、心悸耳鸣等。

请问高血压有什么危害吗？

高血压最主要的危害是：

①脑出血②脑梗塞，

另外还能引起：

③冠心病④心肌梗死⑤心室肥厚⑥肾脏损害⑦眼底损害等

请问得了高血压没有不舒服，就可以不用治疗吗？

这种想法是错误的。高血压患者大多数没有典型的症状，很容易被忽视而没有及时就医。但是它对心、脑、肾、血管等靶器官的损害是时刻都没停止的，提示高危人群要了解高血压的一般症状，一旦有不适感，应尽快就诊检查。

医生，请问有高血压就一定要吃降压药吗？

对于正常高值血压以及1级高血压的患者，一般先采取非药物治疗，从生活方式上进行干预，这也是所有高血压患者都适用的。一般2级以上高血压，合并有糖尿病或者靶器官损害，血压持续升高通过改善生活方式不能控制的患者，需要使用降压药物。

请问患有高血压的话，在日常生活中应该要注意什么呢？

①合理平衡的膳食，减少钠盐的摄入，每人每日降到6g以下；②控制体重；③戒烟限酒；④适量运动；⑤保持心理平衡，减轻压力。

最后，我再解答一些生活中的小误区吧！

首先，每个人都是不同的个体，发现血压高的时候，医院就诊，寻找最适合自己的降压方案，不应该跟着别人胡乱吃药。口服降压药的原则是从小剂量开始，联合用药，尽量选择长效制剂。

其次，发现自己血压正常之后不应该胡乱停药，这样会导致血压重新升高，所以降压药要长期、按时服用。

最后，祝愿所有高血压患者血压平稳，身体健康。

心内科团队介绍

医院心血管内科为福建省临床重点专科，龙岩市首批临床重点专科，荣获省级“红土先锋岗”、“青年文明号”称号。医院中较早开展心血管介入诊断与治疗，年率先开展心导管手术，年开展射频消融术和起搏器植入术，年开展冠脉介入治疗技术；团队精益求精、持续创新，开展多项新技术新项目，如慢性冠脉闭塞病变介入治疗、冠脉旋磨技术、房颤射频消融术、心脏再同步化治疗、希氏束起搏、左心耳封堵等国内先进技术。年加入国家心血管中心高血压专病医联体，年顺利通过评审成为“国家胸痛中心”，年成为省级房颤和心衰联盟建设中心。科室积极参加全国性多中心临床研究，如ChinaPEACE、CCC、CAMI等8项，先后承担省自然科学基金项目3项，市厅级科研立项5项，获得市级科技进步奖二等奖、三等奖共9项，发表国家级、省级核心期刊论文60余篇，SCI论著10余篇。

医院心血管内科团队是一支最能体现代表闽西医疗技术水平的专业队伍。他们精湛的医术享誉闽西，就是这支久负盛名的科室，依然在专业技术上孜孜不倦追踪着日新月异的医学新技术，不断学习掌握国际国内先进技术，把最新最好的技术应用于临床，服务于病人，不断推进闽西心血管内科技术水平的发展。

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