夹层血肿涉及主动脉瓣环或影响心瓣-叶的支

温馨小贴士:正常成人的主动脉壁耐受压力颇强,使壁内裂开需66.7kpa(500mmhg)以上(:可馨)

(五)高血压:患者因剧痛而有休克外貌,焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速,但血压常不低或者增高,如外膜破裂出血则血压降低不少患者原有高血压,起病后剧痛使血压更增高

(二)神经症状:主动脉夹层延伸至主动脉分支颈动脉或肋间动脉,可造成脑或脊髓缺血,引起偏瘫、昏迷、神志模糊、截瘫、肢体麻木、反射异常、视力与大小便障碍

(一)疼痛:夹层分离突然发生时多数患者突感胸部疼痛,向胸前及背部放射,随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢、壁及颈部疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样少数起病缓慢者疼痛可以不著

造成夹层裂开的先决条件为动脉壁缺陷,尤其中层的缺陷一般而言,在年长者以中层肌肉退行性变为主,年轻者则以弹性纤维的缺少为主合并存在动脉粥样硬化有助于主动脉夹层的发生那么,主动脉夹层有哪些常见症状呢?

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(三)压迫症状:主动脉夹层压迫腹腔动脉、肠系膜动脉时可引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑粪等症状;压迫颈交感神经节引起霍纳综合征;压迫喉返神经致声嘶;压迫上腔静脉致上腔静脉综合征;累及肾动脉可有血尿、尿闭及肾缺血后血压增高

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

(四)心血管症状:①主动脉瓣关闭不全夹层血肿涉及主动脉瓣环或影响心瓣-叶的支撑时发生,故可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音,脉压增宽,急性主动脉瓣返流可以引起心力衰竭②脉搏改变,一般见于颈、肱或股动脉,一侧脉搏减弱或消失,反映主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源③胸锁关节处出现搏动或在胸骨上窝可触到搏动性肿块④可有心包摩擦音,夹层破裂入心包腔可引起心包堵塞⑤胸腔积液,夹层破裂入胸膜腔内引起