当积液引起患者呼吸窘迫而需要局部治疗时

1、约1/3的肿瘤性胸腔积液患者临床上无明显症状,仅在查体时发现胸腔积液

2、2/3病人主要表现为进行性加重的呼吸困难、胸痛和干咳

恶性胸腔积液因为是在肿瘤晚期出现的恶性病症,应一起我们的重视,治疗不当或未及时治疗可能会对癌瘤产生不小的影响(责任编辑:枫叶)

明确有转移癌的患者病程中出现恶性胸腔积液时,对积液的诊断往往不是很重要以治疗原发肿瘤为主,在没有出现呼吸症状之前,应采取系统的全身治疗当积液引起患者呼吸窘迫而需要局部治疗时,在治疗开始前对胸腔积液应有明确诊断

恶性胸腔积液,顾名思义,是一种恶性疾病关键是此病经常是肿瘤晚期的恶病质的表现,大致症状可分为:体轻、消瘦、乏力等我们有必要一起来看下在临床和生活中恶性胸腔积液一些不一样的症状:

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

(2)胸痛:肿瘤侵袭胸膜、胸膜炎症和大量胸腔积液引起壁层胸膜牵张均可引起胸痛壁层胸膜被侵袭时多是持续性胸痛;膈面胸膜受侵时,疼痛向患侧肩胛放射;大量胸液牵张壁层胸膜引起的往往是胀满和隐痛

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没有恶性肿瘤的患者新出现恶性胸腔积液时,应首先寻找引起漏出液的潜在病因彻底地排除心力衰竭、结核等原因引起特发性胸腔积液,胸腔穿刺并对胸腔积液进行生化分析及瘤细胞检查,或进行闭式胸膜活检,一般均能确诊恶性胸腔积液

恶性胸腔积液在体格检查时可发现患侧呼吸运动减弱,肋间隙饱满,气管向健侧移位,积液区叩诊为浊音,呼吸音消失

(3)干咳:咳嗽多为刺激性干咳,由胸腔积液刺激压迫支气管壁所致

(1)呼吸困难:呼吸困难的程度与胸腔积液量的多少、胸液形成的速度和患者本身的肺功能状态有关当积液量少或形成速度缓慢,临床上呼吸困难较轻,仅有胸闷、气短等若积液量大,肺脏受压明显,临床上呼吸困难重,甚至出现端坐呼吸、发绀等;积液量虽然不很大,但在短期内迅速形成,亦可在临床上表现为较重的呼吸困难,尤其是在肺功能代偿能力较差的情况下更是如此大量胸腔积液的病人喜取患侧卧位,这样可以减轻患侧的呼吸运动,有利于健侧肺的代偿呼吸,缓解呼吸困难