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这些药物可减少再狭窄率

 

各种药物或非药物治疗措施只是达到缓解症状

通常,植入支架或搭桥后,需要服用氯毗格雷或抵克力得1年左右另外,尚需终身服用阿司匹林这些药物可减少再狭窄率,预防心脑血管病事件服用这些药物通常需要定期到医院复查血常规,并观察皮肤黏膜有无出血点等情况另外,这些药物多有胃肠道刺激症状,如患者近期内有消化道活动性溃疡、痔疮、跟底出血,出血性脑中风(卒中)等,应及时就医,并在医生指导下用药

目前,冠心病治疗除了药物外,还出现了更加积极的冠状动脉内支架植入和冠状动脉搭桥手术,即有创伤性的非药物治疗措施它们使狭窄血管得到直接扩张或使血流避开狭窄血管而通过”桥”血管供应远端缺血的心肌这些治疗措施改善了患者的症状和预后,尤其是药物治疗无效者,为冠心病的治疗提供了积极有效的治疗方法,开创了冠心病治疗的新纪元

服药期间,须定期随访

植入支架或搭桥后——仍需终生用药

(实习编辑:周云霞)

但是,这些治疗措施仍然属于“对症”治疗的范畴,它不能根本改变冠状动脉粥样硬化的进程,只是通过增加狭窄动脉管腔的直径而增加缺血心肌的血供另外,心脏的动脉如树根一样,有多条动脉分支,支架只是选择性地植入~条或两条动脉分支内因此,即或植入支架的动脉血管不再发生狭窄,也不能保证没有植入支架的血管今后不狭窄,甚至血管内的粥样硬化斑块破裂阻塞血管(形成急性心肌梗死)此外,支架植入手术本身会对局部冠状动脉内膜造成损伤,容易在局部形成血栓、内膜增生,导致局部冠脉产生急性的或慢性的再狭窄

此外,还必须服用他汀类(如辛伐他汀、普伐他汀等)药物这些药物可减少斑块破裂的概率,从而降低心脑血管病事件但少部分病人服用他汀类药物可能出现肝功能损伤,因此服药期间应定期复查肝功能,以及时调整药物甚至停药另外,极少数病人可能出现肌溶解,所以应注意服药期间有无肌肉酸痛等症状,如有应及时请医生诊治

可见,植入支架或搭桥后并不意味着冠心病痊愈了实际上,目前的医学发展水平,是不能将冠心病治愈的延缓病情发展的目的,植入支架或搭桥的病人通常还是应该按规范接受正规的药物治疗


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