血管话题汛期防洪守护你的大坝

汛期防洪守护你的“大坝”今年入汛以来，南方多省市接连遭遇强降雨侵袭，多地出现严重洪涝灾情，一群泡在洪水中的“猪坚强”和越狱的鳄鱼大军登上了各大报纸头版，7月6日，中共中央政治局常委、国务院总理李克强急赴湖北武汉，直奔青山区长江干堤倒口湖堤段管涌现场指挥抢险救灾。李克强说，虽然长江大堤比过去坚固得多，但绝不能掉以轻心。千里之堤，溃于蚁穴。要坚决堵住隐患和漏洞，确保险情彻底消除和人民群众生命安全，若大坝被洪水击破，四窜的洪水必使人民生命、财产安全都受到了较大威胁。捍卫大坝，保障安全是目前防汛的首要任务，然而我们自身的“大坝”也要好好防护，血管病的主动脉夹层是一种极其凶险的疾病，病人随时可能因夹层破裂而猝死。主动脉是体内的一根大动脉血管，血管壁由内膜、中膜和外膜组成。内膜薄而容易受损，中膜与外膜相对较厚。正常情况下，这三层膜像“三夹板”一样紧密地结合在一起，共同承载血流经过时产生的压力。在某些意外刺激下，内膜破裂，血流就由破损处冲入主动脉壁的中层。高压水枪一般的血流“劈开”血管，造成主动脉中层分离。分离的中层内很快形成一个新的管腔，医生称之为“假腔”，原来血液流动的主动脉血管就称为“真腔”，隔开真假两腔的中膜就成为了“夹层”。夹层可以沿主动脉方向一直向下延续，疼痛会从胸部开始，一直延续到背部、腰部和腹部。医院血管外科主任景在平教授告诉我们，夹层是一类危险的疾病。由于主动脉的中膜被撕开，假腔的外壁只剩下薄薄一层外膜，外膜若顶不住汹涌的血流而产生破裂，病人几分钟内即死亡。事实上，未经治疗的主动脉夹层在疾病发作的第一个24小时有非常高的死亡风险，每过一小时死亡率增加1%，75％未得到治疗的升主动脉夹层患者在2个星期内死亡，其危害性不容小觑。主动脉夹层的主要诱因动脉粥样硬化中膜的薄弱高血压外伤景在平教授带领第二军医大学附属医院血管外科医疗创新团队，致力于微创治疗夹层近三十年，对于治疗该病已颇有心得，并且将探索的经验进一步扩大，于年牵头创建了中国医师协会腔内血管学专业委员会。在年的国际腔内血管学大会上，医院血管外科向全世界公布原创研发的、拥有自主知识产权的“一种分支型胸主动脉腔内隔绝移植物”，该移植物是目前国际上唯一的主动脉弓一体化分支型腔内移植物。治疗时，医生只需从病人的大腿根部穿刺，在X线透视下，经股动脉将收缩在导管内的带支架人工血管导入主动脉当人工血管到达病变部位后，将其从导管内释放，记忆合金支架张开破口封闭，假腔缩小与传统手术相比，微创创伤小，病人术后当晚即可进食，次日即可下床活动，手术并发症的发生率和死亡率也明显降低，这就是我们常说的——用最微创的技术，治最凶险的疾病。然而景教授表示：主动脉夹层腔内微创治疗还有许多问题有待解决，仍需要继续探索、执着创新。未来三十年，中国血管外科将开启从微创向无创转变的大门，把小路走大、把低路走高！”







































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