鱼刺刺穿食管威胁心脏主动脉,消化科医生定

有位名人曾写文章说人生三恨，一恨鲥鱼多刺，二恨海棠无香，三恨红楼梦未完。然而，多刺的并不仅仅是鲥鱼。泰安东平的张先生，6月24日中午饭吃的是一条黄河鲤鱼，却也被一根鱼骨头造成了巨大的麻烦。

6月26日，医院消化科副主任朱靖宇向我们展示医院里的CT和胃镜检查结果，两组图片足以令人胆战心惊。

胃镜检查时的截图，充分证明了6月24日晚上9点半，消化科夜班医生朱晓妍的判断：“这根鱼骨头应该是两头尖尖的那种，而且，两头的尖锐部分，已经扎进了食管壁。”

患者当时是怎样的感受？张先生的家人说：“在俺当地，医院，医生说弄不了，让转济南，雇了个出租车，来济南的路上，他疼得厉害，下车走路的时候，疼得直不起腰来，连喘气都疼。”

辗转来到医院，已经是傍晚时分，在急诊就诊后，医生要求做CT检查，张先生和家人才知道事情的严重性。但被告知没有床位。情急之下拨打。当张先生上了救护车之后，医生大致了解了他的情况，医院。

医院朱靖宇主任为我们演示了CT检查的动态影像，说：“鱼骨头被卡住的食管部位，医学上称为食管第二狭窄，从人体的正面看，正好是胸骨处，食管在这个位置紧贴主动脉，这也是这根鱼骨头到了这个地方就下不去的原因，主动脉在这个位置对食管形成挤压，所以这个部位被定义为食管第二狭窄。”

两头尖锐的鱼鳍骨，横在食管中，两端扎入食管壁，为什么患者还不敢正常喘气？朱靖宇主任解释说：“食管、气管、主动脉，三者紧紧地挤在一起，人在呼吸之时，气管会鼓动，食管受到来自气管的压力，自然就会加重疼痛，所以我们的夜班医生要求患者在床上平躺，同时用了相关的药物，因为他入院的时候处于发烧状态。”

张先生补充道：“从中午吃饭被卡住，一医院，一口水不敢喝，这么大热的天……”

这根鱼骨头怎么取？怎样才能保证在取出过程中，绝对不伤及主动脉？朱靖宇介绍说：“经过胸食管外科、心外科、麻醉科、介入科、血管外科联合会诊，最稳妥的方法是开胸手术，这样可以确保取出鱼刺时不会刺破主动脉，但开胸的代价不仅仅是患者花费巨大，而且对于家里主要劳动力的张先生来说，将来身体恢复也极为不利！”为此，各位专家做出了医生承担巨大风险，但保障患者损伤最小、花费最低的方案-----用胃镜取。为了保险起见，消化科把胃镜设备转运到介入科来实施胃镜下取出异物，血管外科专家随时做好一旦发生主动脉出血，立即实施介入手术的准备。

仅仅10分钟时间，这根鱼鳍骨被医生们完整地取了出来，3厘米长的一根鱼刺，两头尖锐，取出后食管壁上仅仅是被扎出两个洞，没有损伤到主动脉。朱靖宇主任说：“虽然手术很小，但风险极大。不过好在我们有丰富的经验，整个过程完全在我们的掌控之中！”

对这个事过之后听起来十分轻松的过程，主治医师曹烨华补充道：“当时，朱主任和参与会诊的专家设计了多种方案，最终选择了医生风险最大的方案，根据国家物价部门的标准，胃镜下取异物这一项的收费标准是元。”

关于其中的风险，张先生感慨道：“医院。这两天相关的报道我也看了不少，拔了鱼刺，几天之后猝死的也有。”

采访即将结束之时，朱靖宇主任提醒：被鱼刺或尖锐的骨头卡住之后，千万不可用馒头之类的食物往下投，这样可能造成更大的危险，而喝醋等方法也是无效的，最好的办医院就医。

朱靖宇，医学博士，副主任医师，济南市消化道早癌诊疗中心主任，山东大学附属医院消化科副主任，济南医学会内窥镜协会副主任委员，消化内镜学组组长，济南医学会介入协会副主任委员，济南医学会内镜协会副主任委员，山东省医学会介入协会委员，山东省抗癌协会消化分会委员，山东省抗癌协会肿瘤内镜分会委员，山东省医师协会内镜分会委员。擅长消化系统疑难病的诊治，消化道良性病变、消化道癌前病变及早癌的内镜下诊断及内镜下微创治疗,胆胰疾病的内镜诊断及微创治疗，超声内镜对消化系统疾病的诊断及微创治疗。以第一作者及通讯作者在德国《ENDOSCOPY》等国际著名刊物发表SCI收录论文12篇，国家核心医学期刊发表论文10篇，主持及参与省市级科研5项，获发明专利2项，编写医学专著1部。

来源：“医院”