学术最新Meta分析主动脉瓣严重狭窄

由中德学者联合开展的一项meta分析结果提示，对于合并明显冠脉病变的主动脉瓣严重狭窄患者，在行经导管主动脉瓣植入术（TAVI）的同时进行经皮冠脉介入治疗（PCI）并不会增加30天和1年时全因死亡风险，而如果两项手术分期进行，则30天死亡风险增加。

既往有研究显示，主动脉瓣狭窄患者在行TAVI的同时如果接受PCI，死亡风险可能会增加。

因此，研究人员决定开展一项Meta分析，评估在行TAVI的主动脉瓣严重狭窄高危患者中同时行PCI的可行性和安全性。

这项Meta分析纳入5项相关研究，例患者。汇总分析显示，在仅行TAVI的患者（TAVI组）以及同时行TAVI和PCI的患者（TAVI+PCI组）中，30天全因死亡率（OR=1.25,95%CI0.52–3.05;P=0.62）、30天心血管死亡率（OR1.59,95%CI0.52–4.88;P=0.41）和1年死亡率（OR1.16,95%CI0.85–1.59;P=0.34）均无明显差别。然而，TAVI+PCI组的心肌梗死发生率较TAVI组升高（OR2.96,95%CI1.03–8.45;P=0.04）。但TAVI+PCI组的卒中、肾损伤、出血和血管并发症发生率并未明显增加。

值得注意的是，在分期行TAVI和PCI的患者中，30天全因死亡率较单纯行TAVI的患者升高。

研究者总结认为，在接受TAVI治疗的主动脉瓣严重狭窄患者中，同时行PCI来治疗冠脉病变是一种比较安全的策略。

参考文献：LimingBao,QingGao,ShenglongChen,etal.EuropeanJournalofCardio-ThoracicSurgery,Published:02July