让我们先来了解一下心脏结构
人体的心脏分为左心房、左心室和右心房、右心室四个心腔。心脏瓣膜就生长在心房和心室之间、心室和大动脉之间,起到单向阀门的作用,保证血流单方向运动,在保证心脏的正常功能中起重要作用。
心脏的四个门(瓣膜)分别称为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
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心脏的门(瓣膜)怎么会坏了?
由于先天性发育异常或其他各种病变:如风湿热、黏液变性、退行性变、缺血、感染、结缔组织病、创伤等病变,引起心脏瓣膜及其附属结构发生解剖结构或功能上的异常,导致心脏血流动力学显著变化,并出现一系列的临床综合症。一旦出现狭窄和或关闭不全,便会妨碍正常的血液流动,增加心脏负担,从而引起心脏功能损害,导致心力衰竭。
如果这门,开不大,出入空间就会变小,这就叫---瓣膜狭窄
如果这门关不紧、漏风,这就叫---关闭不全/反流
如果这门掉下来了,这就叫---瓣膜脱垂,也会引起关闭不全、反流
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常用的心脏瓣膜置换材料有哪类?
1.异生物瓣生物瓣使用的异种生物材料上可以分成:
1)牛心包
2)猪自体主动脉瓣
2.人造机械瓣
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各类瓣膜如何选择?
选择合适的人造心脏瓣膜做瓣膜置换术,对病人术后的生活质量,远期存活率,以及长期的医疗费开销都有很大的关系。
1、生物瓣膜
优点
生物相容性高,
无需终身服用华法林抗凝药物,
血液流动动力学优于机械瓣,
术后生活质量高
缺陷
使用寿命限制(平均10-15年),
可能再手术
适合人群
年龄≥65岁;
出血倾向或抗凝禁忌者
2、机械瓣膜
优点
耐久性好;
瓣膜强度高
缺陷
生物相容性较差,
需终身服用华法林抗凝药物,
易发生抗凝相关并发症
适合人群
年龄60岁;
有心房颤动或血栓栓塞高危需抗凝治疗者
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心脏瓣膜病的治疗方式有?
1.常规手术治疗适合中低危患者
2.介入治疗适合高危患者
3.药物治疗
总之,心脏瓣膜的选择应听从专业医生的建议,根据自身病情决定,祝大家都有一颗健康的心脏!
参考文献:
[1]陈小康,张永恒.心脏瓣膜置换术后患者生活质量的研究进展.华西医学,,35(8):-.
[2]董彦博,张会军,魏巍,王军.生物瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病38例临床观察.山东医药,,54(43):56-58.
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