主动脉ldquo瘦了rdquo

1周前，一位奶奶带着11岁的孙女来到门诊，医院发现心脏有杂音。患儿生长发育正常，活动不受限，无任何临床症状。

科主任杨再珍主任医师听诊后，凭多年临床经验考虑患儿主动脉可能有缩窄，为患儿做了主动脉CTA检查，果然是主动脉缩窄。

主动脉缩窄（COA）是指主动脉局限狭窄，管腔缩小，造成血流量减少。病变可以很局限，也可以累及较长片段。最常发生于动脉导管或动脉韧带与主动脉连接的相邻部位。典型的特征为脉压差增大。就好像自来水管被压迫了，流出的水就变少，近端水压（收缩压）高了，但是远处水流减少，故而远端水压（舒张压）也变低了。

其分型为：

位于动脉导管或动脉韧带近端，容易合并心血管其他畸形，也称复杂型

位于动脉导管或动脉韧带远端，常为单独梗阻，也称单纯型

主动脉缩窄的临床表现

导管前型多见于新生儿和婴幼儿，大多表现为充血性心力衰竭症状：气急、多汗、喂养困难以及生长发育障碍。有些病儿下肢皮肤较上肢略呈暗紫。

导管后或近导管型多见于大儿童及成人，常因上肢高血压、高血压并发症就诊，症状随年龄增长而加重，可有高血压、头痛、视力模糊、下肢怕冷、疲劳、间歇性跛行等。

主动脉缩窄的治疗手段

先天性主动脉缩窄外科治疗的目的是切除狭窄段，重建主动脉正常血流通道，使血压和循环功能恢复正常。治疗方法取决于缩窄的位置和范围，以及有无合并畸形。

发现主动脉缩窄，若出现症状，及时就医，如果无症状，也建议就医，因为远期并发症多，生存率很低。

关于我们

我院心外特色技术：

1.复杂先心手术

2.冠脉搭桥手术

3.先心微创封堵手术

4.心脏移植

5.卵圆孔未闭合并隐匿性脑卒中（脑梗）或顽固性偏头痛的微创治疗。

常规开展的手术：

动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症、肺动脉口狭窄、主动脉缩窄以及房室间隔缺损、肺静脉畸形引流、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、单心室、大动脉转位、瓣膜病手术、冠脉搭桥、主动脉夹层手术等。

医院心脏大血管外科是卫生部批准的河南省唯一一家心脏移植定点单位，郑州市特色专科。

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