在24小时内,完成了主动脉夹层封堵

在24小时内，

完成了主动脉夹层封堵

主动脉夹层！

起病急、发病迅猛，如果血管撕裂，可能造成主动脉大出血，将危及患者生命。

1月21日，我院神经内科介入团队为一主动脉夹层患者，成功地实施了主动脉夹层腔内隔绝术，挽救了患者的生命。

前一日下午17时，56岁的王女士在回家途中突然感觉背部撕裂般疼痛，难以忍受，家人紧急把她送到我院急诊科。

急诊科接诊后，立即启动胸痛中心诊疗预案，患者入住到神经内科，经过CT和磁共振相关检查，提示为主动脉夹层。

那么，什么是主动脉夹层？

是指由于主动脉内膜局部出现破口，受到强力的血液冲击后，内膜被冲破，中层逐步剥离，如果不及时治疗，48小时之内的死亡率高达50%。

“针对患者的病情，我们将采取主动脉夹层腔内隔绝术，阻止主动脉继续撕裂，避免血管破裂。”患者主管医生吕姗姗说。

术前准备

可是王女士既往有高血压三级病史，为了确保手术治疗的安全，首先要采取镇静、镇痛、降压等措施，与此同时，神经内科介入团队与手麻科及外六科开展MDT病例会诊讨论，制定详细的介入手术方案及围手术期管理，王女士血管病变处于主动脉弓部位置，手术方案将采用“烟囱”技术。

“烟囱”技术作为一项腔内修复主动脉病变的辅助技术，即在利用支架行修复主动脉病变的同时，采用小型支架或覆膜支架自主动脉病变近端伸入分支动脉内，使分支动脉得到正常的血流灌注，由于该支架形似“烟囱”，所以被称为“烟囱”技术。

”烟囱“技术血管造影

1月21日，经过入院后治疗，王女士血压得到稳定，可以进行介入手术治疗。

手术中，神经内科介入手术团队把主动脉覆膜、主动脉覆膜支架送入动脉，堵住撕裂的血管内膜，避免血管继续撕裂。同时为了使主动脉上分支动脉血液正常流动，将另一枚较小的血管支架放在主动脉覆膜支架与左侧锁骨下动脉之间，确保左锁骨下动脉不被主动脉支架压闭，保证左锁骨下动脉及左侧椎动脉的供血。

神经内科团队手术中

14时，手术顺利结束，手术团队在24小时内顺利完成患者主动脉夹层封堵，王女士安全返回神经内科继续治疗。

主动脉夹层腔内隔绝术的开展，为我院胸痛中心建设提供了重要保障，标志着我院神经内科介入治疗能力再上新台阶。

王华明在书写病历

图文｜志浩晓坤

排版｜小蜀

编审｜萍萍