内科笔记主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不

主动脉瓣狭窄(听诊：粗糙而响亮的射流性杂音)

1、病因：先天性病变、退行性变、炎症性病变

2、临床表现

心绞痛、呼吸困难、心衰、晕厥

3、检查：X线、心电图、超声心电图（金标准）

4、诊断

诊断：症状、特征性杂音+X线或心电图（左房扩大）、超声心动图可确诊。

5、并发症：心律失常、心脏性猝死、充血性心衰、感染性心内膜炎、体循环栓塞、胃肠道出血等

6、治疗

内科治疗（预防感染性心内膜炎）

手术治疗（根本性措施）：凡出现症状者均应该考虑手术治疗。

主动脉瓣关闭不全(舒张早期高调递减叹气样杂音)

1、病因

急性：感染性心内膜炎、创伤等

慢性：风心病、先天畸形、感染性心内膜炎、退行性变、瓣环扩大（Marfan综合征、梅毒性主动脉炎）

2、病理生理

3、临床表现

呼吸困难、心绞痛、晕厥、周围血管征

4、检查：X线、心电图、超声心电图

5、诊断

诊断：症状、特征性杂音+X线或心电图（左房扩大）、超声心动图可确诊。

6、并发症：心律失常、充血性心衰、感染性心内膜炎

7、治疗

内科治疗

手术治疗：人工瓣膜置换