一篇文章带你了解心脏病的支架和搭桥手术，

心脑血管病的实质，就是因为血管堵塞，造成心、脑、肾等重要器官缺血缺氧，进而出现了头痛、眩晕、耳鸣、心悸、胸闷、气短、失眠、中风偏瘫、口眼歪斜、肢体麻木等症状。而且，心脑血管病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和并发症多”的“四高一多”特点，疾病晚期常因病情加重导致偏瘫或猝死，它给人类带来的致命危害已让我们谈之而色变。

年过三十元气由盛转衰，血液虽然还在流动但力度越来越不足，血液中的杂质就会逐渐分离、沉淀，形成血黏，血黏时间长了，就会形成血栓，而血栓是“三高”、冠心病、脑中风等严重心脑血管病的直接原因。因此，要治疗心脑血管病，清理血液垃圾是唯一根治心脑血管病的办法。而现代西医，则多建议患者服用利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂等降压药、调节血脂的他汀类药物、抗血小板凝聚的阿司匹林等西药，但这些西药在一定程度对心肝肾都有伤害。病情严重者则建议安放支架、搭桥，但是这种做法只能暂时改善心脏缺血症状，手术后还要终身服用抗血管堵塞的药物及防止排异的药物。即使这样，一般5年内都会复发，而且一次比一次严重，所以做过此类手术的人，十有八九会后悔。

由此可见，西医治心脑是治标不治本。心脑血管病患者在治疗时要谨慎选择西医疗法，以免留下无穷后患，造成悲剧。有一种心脏手术叫支架手术，这种病人在做支架手术之前一般患者因长期血黏度过高，造成血液中的垃圾堆积在心脏血管的冠状动脉中，垃圾太多，血就过不来，西医叫冠状动脉硬化。做支架手术，就是将动脉血管硬撑起来，让血液流通。

临床上治疗冠心病主要有药物、支架和心脏搭桥三种。内科大夫负责开药和放支架，外科大夫主要负责搭桥手术。当然不管采取支架和搭桥，药物都是同时使用的。冠心病患者当然要终身服药，调解血液粘稠度，常用的有阿司匹林等五种药物，有的是钙通道阻滞剂、有的是溶血栓药物，有的是调整血脂。而阿司匹林的作用主要是用来抗血小板。即使是不做支架，也得长期服用；做了搭桥的也要吃。

●心脏上的血管堵了——心梗●大脑里的血管堵了——脑梗●肾脏上的血管堵了——尿毒症●腿脚上的血管堵了——腿脚溃烂、截肢●眼睛里的血管堵了——失明

一、心脏支架1、什么是心脏支架？方法是先从人的胳膊或者是腿的动脉开个小口，连着线插进去一个探头，上面装了一个就像小子弹一样的东西，通过B超观察小子弹到达冠状动脉血管中淤塞的位置后就把子弹打开，这是个铁的伞状物，一下子就把血管支撑起来了，这样暂时把血管撑大，血就可以过来了。心脏支架是个细长的金属笼子，放在血管里把即将堵死的血管撑开，如下图：

心脏支架非常细小，直径2～4毫米，长几厘米，空心、圆柱、网状金属管，一般用钛合金制成，是世界上最昂贵的金属。

2、心脏支架的作用它的作用就像涵管一样。涵管的作用是让水流畅通，支架的作用是让血流畅通。

至于吃了药以后，血液该凝固的时候也不能凝固了，也就顾不得那么多了，保命要紧！可见，这种药引起出血的副作用是必然的，否则，药品就没有抗凝血的效果了。这种出血，有时候是致命的。要想有效，副作用必须很大。好悲哀啊！4、出血这个必然副作用的后果，消化道出血，鼻出血，紫癜，血肿，血尿，结膜出血，颅内出血，身体轻轻一碰就青，伤口出血止不住……5、其它的副作用：放了支架后，吃的抗凝药通常是“波立维”和阿司匹林。波立维除了上面的必然副作用外，还有以下副作用：——肝功能损害：肝炎；——血液系统损害：白细胞减少、嗜中性粒细胞减少；——中枢和外周神经系统损害：头痛、眩晕、感觉异常、头昏；——胃肠道损害：消化不良、腹痛、腹泻、胃炎、胃肠涨气、便秘、恶心、呕吐、胃溃疡、十二指肠溃疡；——皮肤损害：皮疹、瘙痒；……这就是小小支架带给患者的“大礼”。这些药不是吃一天两天，也不是一年两年。钱的代价、身体为药品副作用付出的代价，真是三天三夜也说不完。综上，放上支架，不是麻烦结束了，而是麻烦才开始了！这种麻烦不是三天两天，也不是三年两年！

但是安装心脏支架并不是一劳永逸的。心脏支架的再狭窄几率在临床中较高，医学上将此称为内膜增殖。也就是说，心脏支架使血管通了，使原来缺血的心肌获得血液供应，但支架内还会继续长出动脉粥样硬化斑块，使血管再度狭窄。

但是支架植入人体后，一旦形成血栓可能会出现心肌梗死。就象在身体里埋藏了一颗定时炸弹，因为只要病人血黏度高一点点，就很容易有东西堆积在这个支架的网上，堆积多了就会堵住，血一过不来，突然发作起来3分钟内就会死亡，比心肌梗塞的12分钟死亡还快。所以术后患者需要长期服用抗栓药物，但药物本身是有副作用的。”没死在心脏病上却死在药物上，太多这样的病例了。

三、放了支架后的其他问题1、对疏通血管的要求更高了。由于放了支架后更容易堵了，所以对疏通血管的要求，比普通患者也更严格了。除了吃抗凝药让血液该凝固的时候也不能凝固外，还要把能形成斑块、血栓的其它原因也更彻底地除掉，对血压、血脂、血糖的控制以及生活习惯的要求也更严格了。严格，就意味着要吃更多的药，花更多的钱，身体也要承受更多的副作用。2、药物的副作用与剂量可不是正比关系。拿喝酒打个比方。一个酒量半斤的人喝4两一点事儿也没有，喝到第5两时就醉了，最后这1两带来的副作用远远大于前4两。药品的副作用也是如此，吃1片的时候没有副作用，吃2片时，副作用可能是吃1片的5倍，吃5片可能还会要命呢。3、现在我们来给放心脏支架算一笔账：经济账：放一下5万，以后每年吃抗凝药等3万。副作用账：出血，血液该凝固时也不能凝固了，肝功能损害，血液系统损害，中枢和外周神经系统损害……折腾账：经常复查，药物加量后副作用成倍增加，整天提心吊胆，再堵塞……支架只能解决一小段血管的问题，全身的血管所处的堵塞环境是一样的，其他地方堵了怎么办？难道要一而再、再而三的放支架吗？患者那颗本已脆弱不堪的心脏，能经受住几次折腾呢？对有的人来说钱不是问题，但谁来替你承受副作用呢？谁来替你受罪呢？4、支架要是再堵了，能取出来吗？现在世界上还没有把支架从血管里取出来的技术，一旦放上，终身为伴！如果支架再堵了，只能在支架里再放一个支架，新一轮的麻烦就又开始了！

心脏支架手术的危害1、治标不治本。2、手术不能清除冠状动脉血管内的瘀血和血脂。3、植入支架处的血管壁会随着瘀血和血脂的积累，而变得越来越薄，最后导致病人血管暴裂而死。4、如病人心脏冠状动脉有多处血脂聚集，则要植入多个支架，费用极高。5、手术风险极大，容易人为造成血管破裂和瘀阻而导致病人死亡。6、植入支架后，病人还是无法从事剧烈运动，形同半死不活的残废。

谈谈心脏搭桥手术

大家知道什么是搭桥手术，要花多少钱吗？一般搭桥手术是十几万元，我给大家讲一下手术是如何做的，就是在心脏的小门旁边搭一条路，万一小门不动了，血可以通过这条旁路走。搭桥后一般还要做一个支架，是为了防止有一天你高兴了一跳，桥就崩塌了。这个手术是西医外科中最大的一个伤元气的手术：开胸手术。十年左右还会发作。

搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管（如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。但该手术创伤比较大，而且有一定的手术风险。尤其是对于年龄较大、既往有合并脑动脉硬化、发生过脑梗塞病史的人，容易出现脑神经并发症，轻者会出现一过性记忆力减退，但绝大多数患者在1周至7个月之内可以恢复正常。而严重者可能会遗留永久性脑损伤，包括昏迷、偏瘫、失语、严重记忆力减退、性格改变等。这种情况一般局限在部分高危病人，发生率较低。尽管如此，采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一。

心脏搭桥手术到底有哪些危险因素，需要冠心病患者注意呢？

1.年龄是心脏搭桥手术的重要危险因素，高龄冠心病患者的死亡率显然更加高。

2.既往有心脏手术病史再次搭桥手，这种患者的情况较为复杂，术后早期病死率高。二次或多次手术效果也不如首次冠脉搭桥的效果。

3.女性在搭桥术后早期病死率高于男性。这主要和女性患者体表面积及冠状动脉口径较小，（冠心病吃什么中药好），发病年龄偏大、并发症发病率高、心功能Ⅲ-Ⅳ级比率高有关。

4.进行心脏搭桥手术的患者，术前合并有肥胖、糖尿病、肺、肝、肾等重要脏器功能不全，合并有脑血管疾病。术后并发症几率高。

5.术前左室射血分数低下，左室舒张末内径增大；术前心绞痛分级为Ⅲ-Ⅳ级；左主干病变狭窄程度超过70%的病变。上述情况都是心脏搭桥手术的危险因素。

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