心脏常用切面及参考值

来源

超声

首先阐明二维超声心动图的测量正常值目前无公认的数据，国内外公认的心脏大血管的测量仍依赖于M型超声心动图。故以下介绍的方法和正常值仅供参考。

1、胸骨旁左室长轴切面：

①主动脉内径：在主动脉瓣环或主动脉窦上部测量，舒张期内径为21－35mm。

②左心房内径：于左心房中上部相当于投影主动脉窦膨大处上方测量，收缩末期最大前后径为25—35mm，于二尖瓣环连线之中点偏下至左心房顶部测量收缩末期最大上下径为31－55mm。

③左心室内径：于二尖瓣前后叶近瓣尖处测量最大前后径，舒张末期内径为37—53mm，收缩末期内径为23－36mm。于腱索水平测量舒张末期内径为37－51mm，收缩末期内径为23－36mm。

④二尖瓣环：收缩末期最大内径为21－34mm。

⑤二尖瓣口直径：指舒张期二尖瓣前后叶开放时，前后叶瓣尖的间距，正常值为大于2.0cm。

⑥右心室内径：于腱索水平测量舒张末期内径，正常为小于20mm。

⑦右心室前壁厚径：正常为2—5mm。

2、大血管短轴切面（以下均为舒张末期径）：

①右室流出道：于圆形主动脉前壁12点附近至右室流出道心内膜面的垂直距离，正常为19－22mm。

②肺动脉内径：于肺动脉瓣环水平测量左右径，正常为11－22mm。

③主肺动脉内径：于肺动脉分叉处偏下方测量左右径，正常为15－25mm。

④左肺动脉近端内径：于肺动脉分叉处偏左下方测量左肺动脉左右径，正常为10—14mm。

⑤右肺动脉近端内径：于肺动脉分叉处偏右下方测量右肺动脉左右径，正常为8—16mm。

3、四腔心切面（心尖部）：

①左心房内径：（均为收缩末期径）a上下径：由二尖瓣环连线中点至房顶部测量，为31—51mm。b左右径：在二尖瓣环连线至房顶部连线的1/2处测量，为25—44mm。c二尖瓣环的左右径：前叶至后叶瓣根部处测量，为19－3lmm。

②右心房内径：（均为收缩末期径）a上下径：由三尖瓣根部连线中点至房顶部作纵向测量，为34－49mm。b左右径：在上下径中点处测量，为29—45mm。c三尖瓣环的左右径：前叶至隔叶瓣根部处测量，为17—28mm。

③下腔静脉内径（呼气末）：于剑下四腔心切面测量，近端：于下腔静脉开口于右房处：为12－23mm；远端：于左肝静脉汇合之前，为11－25mm。

4、胸骨旁左室短轴二尖瓣水平切面：二尖瓣口面积：在舒张期二尖瓣开放最大时测量，为3.5－4.0cm2。

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