主动脉夹层分型,过目不忘

定义：主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。

临床表现：

急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点可鉴别。

分型：1.Debakey分型2.Stanford分型

Debakey分型影像报告中最常用。

根据破口位置及夹层累及范围，分为三型。

I型：破口位于主动脉瓣上5厘米内，近端累及主动脉瓣，远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉，甚至达髂动脉。

II型：破口位置通I型相同，夹层仅限于升主动脉。

III型：破口位于左侧锁骨下动脉开口以远2～5厘米，向远端累及至髂动脉。

2.Stanford分型

根据手术的需要分为A、B两型。

A型：破口位于升主动脉，适合急诊外科手术。

B型：夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉，可先内科治疗，再开放手术或腔内治疗。

那么最简单的记忆方式是什么呢，就算记破口以及夹层累及的位置！！！！

Debakey分型

I型：升降全包括

II型：峡部以上

III型：峡部以下

I型：＝II型＋III型

Stanford分型

A型＝DI型＋II

B型＝DIII型

巧记：始终是1＋2的关系

关键点关键点！！！！峡部！！峡部！！！峡部!!!

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