主动脉瓣置换术后左心室的纵向应变问题，或

发表在JAMACardiology在线期刊的一项研究显示，即使左心室射血分数和质量没有问题，主动脉瓣置换术后，左心室(LV)的整体纵向应变异常仍可能是LV功能障碍的迹象。

这项回顾性研究纳入例有严重主动脉瓣狭窄且LV射血分数不变的患者。主动脉瓣置换术后，LV的整体纵向应变有了很大改善(术前的-14.8%vs术后的-17.2%,P0.)。其中不到四分之一(23.2%)，起初不在正常基线值的人状态保持不变，其余的患者则恢复正常。对于多变量分析，对充血性心力衰竭在一年内的随访中，死亡和再入院的人往往可能有较低的美国胸外科医师协会（STS）得分(HR1.06,95%CI1.02-1.10)，以及异常的术后LV整体纵向应变异常(HR2.76,95%CI1.40-5.45)。增加术后LV整体纵向应变值到STS分数能带来更好的预后效用，STS模型的C统计量从0.61上升至0.69(P0.01)。

虽然LV的整体纵向应变值1%的改善，与一年内不良事件的减少有关(HR0.92,95%CI0.84-0.97)，但其与LV射血分数无关。适时进行主动脉瓣置换术能减轻左心室壁应力和防止LV射血分数下降，但即使LV射血分数不变，LV整体纵向应变却可能有不可逆的损伤，带来术后的不良结果。

研究人员目前还不清楚这是否由于固有的心肌疾病（如心肌纤维化)，而该研究还需要更多的前瞻性验证。

来源：医心网