“内”修真功奇术,“镜”探国际新知。
年6月18日,“第五届中欧妇科内镜高峰论坛妇科内镜技术培训20周年志庆暨欧洲妇科内镜学会区域性会议进入第三天。广州的大雨,丝毫没有影响参会代表学习的热情,虽然已是会期最后一天,所有的与会代表仍然早早的来到会场,静候专家的精彩授课。今天的会议内容继续分为四大分会场进行,中国妇产科在线继续为大家带来各会场专家授课内容荟萃。以下为第一分会场速递。
中山大学精准医学科学中心陶亮教授——精准医学:医学领域的一次革命
中山大学精准医学科学中心的陶亮教授为我们分享了以“精准医学:医学领域的一次革命”为题的学术讲座,陶亮教授首先解释了什么是精准医学,精准医学是考虑到每个人基因、环境和生活方式等个体化差异的用于疾病预防和治疗的新兴医疗方式,与此同时,精准医学计划将孕育出使精准医学概念进入临床实践所需要的科学依据。要建立这样一种医学模式:将个体的临床信息和分子特征用来构建一个巨大的“疾病知识网络”,并通过这种知识网络来支持精确诊断和个体化治疗。精准医学的短期目标是为癌症的治疗找到更多更好的治疗手段,长期目标则是为实现多种疾病的个体化治疗提供有价值的信息。
华中科技大学同医院王泽华教授——缩小腹腔镜宫颈癌手术范围—馅饼还是陷阱
华中科技大学同医院的王泽华教授为我们分享了以“缩小腹腔镜宫颈癌手术范围—馅饼还是陷阱”为题的学术讲座,王教授介绍到对于早期宫颈癌患者(IA2-IB1)的患者分别行C1型或者C2型广泛子宫切除,优点是保留部分骶神经,术后膀胱功能恢复快,提高生活质量,但也存在缩小了宫旁切除范围,可能增加复发风险的争议。广泛宫旁切除使广泛子宫切除可获得足够的阴性切缘,降低术后复发。关于淋巴清扫范围能不能随意缩小,答案是否定的,淋巴结清扫的程度与肿瘤预后密切相关,摘除的淋巴结越多,发现转移的可能性越大,同时可能去除了病理检查难以发现的微转移。王泽华教授总结,先论生死,再论好坏,病人首先要活着,才能活的好,不要盲目的缩小手术范围,警惕为了馅饼掉进陷阱,降低手术仅用于设计合理、严格挑选患者的临床研究。
医院王武亮教授——腹腔镜腹主动脉旁淋巴结切除术相关神经及淋巴管的保护
医院的王武亮教授为我们分享了以“腹腔镜腹主动脉旁淋巴结切除术相关神经及淋巴管的保护”为题的学术讲座,王教授带我们复习了腹主动脉旁解剖结构,上界是肾动脉和静脉,下界是腹主动脉分叉,前方是十二指肠、小肠及其血管、胰腺,后方是椎体、腰交感干及神经节、腰升静脉和腰大肌,两侧是输尿管、卵巢动静脉和肾脏。在手术时要反思存在的问题,包括解剖结构复杂,神经损伤,淋巴管损伤等。最后王教授总结到腹腔镜下显露神经及淋巴管较开腹相对清晰,显露不易,保护更难,损伤是绝对的,保护只是相对的,主要神经功能的保留及避免乳糜漏的发生是关键,该切的切,不该切的不切。
医院张国楠教授——宫颈癌嗜神经侵袭对保留神经术式的影响及对策思考
医院的张国楠教授为我们分享了以“宫颈癌嗜神经侵袭对保留神经术式的影响及对策思考”为题的学术讲座。宫颈癌已经成为威胁着女性生命健康的主要疾病之一,近年来,临床研究显示宫颈癌PNI是宫颈癌患者一个预后不良的独立因素,因而,宫颈癌PNI与宫颈癌手术方式的选择和预后的关系日益受到临床与病理医师的丝白软膏钙泊三醇倍他米松软膏
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