病例分享主动脉瓣四叶畸形

患者青年女性，主因：“间断胸闷憋气、脸色苍白、大汗9年”入院

患者9年前无明显诱因出现胸闷憋气、脸色苍白、大汗、头晕，不伴黑朦、恶心呕吐等症状。患医院，未发现特殊情况。年10医院就诊，发现心脏杂音。患者随后来我院就诊，发现主动脉瓣四叶畸形；主动脉瓣关闭不全(轻度)。1月前，于我院门诊复查，行超声心动检查示：主动脉瓣四叶畸形；主动脉瓣关闭不全(重度)。

既往史：高血压3年，最高/mmHg，未规律服药，血压控制可。否认冠心病、糖尿病史。

专科查体：心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间，心尖搏动正常，未触及震颤，心脏不大，心率65次/分，心律齐，主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音，余各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音。

辅助检查：

手术方式：全麻体外循环下行主动脉瓣置换术

术中所见：主动脉瓣四叶畸形、无冠瓣两叶致主动脉瓣重度关闭不全。左右冠状动脉开口移位明显，左冠状动脉开口偏于左无交界，右冠开口偏于右无交界。

（主刀位视角）

术后患者恢复良好，痊愈出院，规律复查中。

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