2016年护士执业考试专业实务真题
1.改善医护人际关系的途径不包含 A.把握角色，各司其职 B.真诚合作，密切配合 C.坚持原则，互不相让 D.关心理解，相互尊重 E.互相监督，协调关系 答案：C 解析：常识类考题。
2，不利于保持良好护际关系的行为是 A.自行其是 B.相互理解 C.相互支持 D.相互配合 E.互尊互学 答案：A 解析：护际沟通应该相互理解，相互支持，相互合作，不应该自行其是。
3.肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是 A.混合型 B.胆管细胞型 C.肝细胞型 D.结节型 E.弥漫型 答案：C 解析：肝癌按照细胞分型来说最常见的是肝细胞型，占比91%，男性多见。
4.患者男，48岁。以“全身性细胞黄染20天伴消瘦纳差”入院，诊断胰头癌。患者入院后情绪低落，思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是 A.对患者隐瞒病情以取得配合 B.注意强调手术治疗的效果 C.尽量避免谈及患者的病情 D.介绍同病种术后康复期病友与其交流 E.为了避免患者术前情绪波动，尽量减少探视 答案：D 解析：略
5属于甲类传染病的疾病是 A.传染性非典型肺炎 B.狒红热 C.肺结核 D.霍乱 E.伤寒 答案：D 解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。 老鼠在你家乱窜
6.某医院护理部要求各科室提医院的总体工作目标制定，护理工作的总目标，内容清晰明确，高低适当。这体现的是护理管理组织原则中的 A.管理层次的原则 B.集权分叉结合原则 C.任务和目标一致原则 D.登记和统一指挥的原则 E.专业化分工与协作原则 答案：C 解析：略
7.遇到灾难事故，护理人员主动提出到救灾第一线去工作，这体现护理人员 A.良好的科学文化素质 B.扎实的专业理论知识 C.规范的实践操作能力 D.崇高的职业道德素质 E.具备评判性思维能力 答案：D 解析：略
8.关于牛奶与母乳成分的比较。对牛奶的叙述正确的是 A.乳糖含量高于母乳 B.含不饱和脂肪酸多 C.矿物质含量少于母乳 D.铁含量少，吸收率高 E.蛋白质含量高，以酪蛋白为主 答案：C 解析：
9.关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述的是 A.利尿 B.减慢心率 C.心输出量增加 D.增强心肌收缩力 E.扩张动，静脉减轻心脏负荷 答案：E 解析：对于硝普钠主要的作用是减少心脏负荷。
10.中医在诊治疾病的活动中，主要在于 A.辩证 B.辩症 C.辩病 D.辨识体质 E.辨识治疗方法 答案：A
11.患者女，58岁。直肠癌晚期进行化疗，需定期测血常规。护士再次采血时患者拒绝，并说“我太瘦了，血都快没了，不采了!”此时护士最适宜的回答是 A.“您怎么这么不听话啊?采血不是为了你好吗? B.“那您找你主治医生去吧!他若同意不化验就行“ C.“不采就算了，反正您的血管也不好扎” D.“采血是为了监测您的病情，必须得采。” E.“采血是为了更好地为您治疗，请您配合好吗?” 答案：E 解析：沟通的技巧
12.患者女，10岁。发热4天，伴有咳嗽，全腹疼痛。查体：体温38~39°C，右下肺有湿罗音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出保无臭味脓汁。诊断为腹部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是 A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.厌氧类杆菌 答案：B 解析：出现了肺脓肿，主要就是金黄色葡萄球菌。
13.患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了 A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性 E.急性阑尾炎 答案：D 解析：由于会发生腹膜炎，所以是缩窄性的。
14.对于正常新生儿的心理护理，错误的是 A.母婴同室 B.父亲应参与照顾婴儿 C.保持安静不与新生儿说话 D.经常与新生儿进行目光交流 E.给色彩鲜艳会转动的玩具看 答案：C 解析：对于孩子我们也要给他们语言的沟通
15.某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还有协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫，。近期腰部不适加重，检查为腰间盘突出。导致其损伤的职业因素属于 A.化学性因素 B.生物性因素 C.放射性因素 D.机械性因素 E.心理因素 答案：D 解析：职业防护的相关内容
16.患者男，22岁。手术后麻醉未清醒，手足厥冷，全身发抖，欲用热水袋取暖，下列操作方法，不恰当的是 A.热水袋水温应控制在60°C以内 B.热水袋套外再包裹大毛巾 C.密切观察局部皮肤颜色 D.及时更换热水 E.交接班时应着重交代 答案：A 解析：昏迷患者用热不超过50度。
17.患者男，75岁。因脑出血进行手术已数小时。家属焦急地问病房护士：“手术怎么还没有结束啊，我很担心!”此时最能安慰家属的回答是 A.”假如手术有问题，医生会通知您的。“ B.“这样的病情手术风险本来就很大，您就被催了!” C.“您的心情我能理解，我可以打电话了解情况后再告诉您。” D.：“这种手术的时间就是很长，您去手术室门口等着吧。” E.“对不起，我不清楚手术的情况” 答案：C 解析：
18.我国的《护士条例》中规定了护士的权利和义务。在以下的护士享有的权利的诉讼中，不正确的是 A.按照国家有关规定获取工资报酬，享受福利待遇的权利 B.获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护，医疗保健服务的权利 C.按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职称的权利 D.参加专业培训，从事学术研究和交流，参加行业协会和专业学术团体的权利 E.获得接触有毒有害物质津贴的权利 答案：E 解析：
19.频发早搏的心律失常患者，不可饮用浓茶的目的主要是避免 A.影响铁的摄入 B.过多液体的摄入 C.过多咖啡因的摄入 D.过多K+的摄入 E.过多ca2+的摄入 答案：C 解析：
20.医院icu，共有10张床位。按照国家卫生计生委对ICU护士与床位比的要求，该科室配备的护士人数应不少于 A.10名 B.15名 C.20名 D25名 E30名 答案：E 解析：ICU每张床配3个护士，所以十张床应该是30张床
21.符合老年人用药原则的用药方式是
A.从小剂量开始用药，尽量减少用药种类
B.合理选药，足量给药
C.首次剂量加倍，进行血药浓度监测
D.联合用药，进行血药浓度监测
E.足量给药，尽量减少用药种类
答案：A
22.苯丙酸诺龙治疗营养不良的主要药理作用是
A.促进消化
B.促进机体蛋白质合成
C.降低血糖，增加饥饿感
D.改善味觉
E.清除肠道寄生虫
答案：B
23.患者女，56岁。诊断胰头癌，行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。经一段时间治疗后患者拟于明日出院，正确的饮食指导原则是
A.低脂，低糖，低蛋白
B.高脂，低糖，高蛋白
C.高脂，低糖，低蛋白
D.低脂，低糖，高维生素
E.低脂，高糖，高维生素
答案：D
解析：胰头癌术后出院应鼓励病人吃高蛋白，低脂，及富含脂溶性维生素高的食物，此人高血糖所以应该低血糖。
24.HIV感染后对免疫系统造成损害，主要的机理是损害哪类细胞
A.中性粒细胞
B.B淋巴细胞
C.CD4+T淋巴细胞
D.cd8+t淋巴细胞
E.自然杀伤(NK)细胞
答案：C
解析：对于艾滋病的免疫学检查来说，CD4+T淋巴细胞下降。
25.某术后化疗患者，一般状况较差。目前患者存在肺部感染和尿潴留。护士对其进行以下哪项操作前须充分告知并签订知情同意书
A.晨间护理
B.静脉输液
C.皮试
D.留置导尿
E.锁骨下静脉穿刺置管
答案：E
解析：
26.某患儿，出生1天，诊断为“新生儿窒息”入暖箱治疗。该新生儿室的湿度波动范围应为
A.20~30%
B.30~40%
C.40~50%
D.50~60%
E.60~70%
答案：D
解析：
27.某医院有两位等待肾移植的患者，其中一位患者是25岁青年农民，因外伤致双肾破裂。另一位患者是因长期肾炎而至肾衰竭的65岁教授。现只有一个可供27.医务人员进行决策时考虑的标准不包括
A.年龄
B.预期寿命
C.免疫相容性
D.身体的整体功能
E.患者的社会地位
答案：E
解析：
28.测量血压的方法，错误的是
A.测量前安静休息20到30分
B.测量时肱动脉、心脏处于同一水平
C.袖带松弛以一指为宜
D.打气至mmhg
E.放气速度以4mmhg/秒为宜
答案：D
29.骨结核的患者中，最常见的发病部位是
A.指骨
B.股骨
C.胫骨
D.脊椎骨
E.趾骨
答案：D
30.患者男，67岁，进行性排尿困难4年，尿闭2小时，门诊以急性尿潴留，前列腺增生收入院。护士为其留置导尿，如图所示，导尿管终点应保留的部位是(图见试卷末页)
A.1前列腺
B.2睾丸
C.3膀胱
D.4输尿管
E.5肾盂
答案：C
31.患者女，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解，对夜间易发生喘憋的机制，正确的叙述是
A.平卧回心血量增加
B.膈肌抬高/下降
C.交感神经张力增加
D.小支气管舒张
E.全身小动脉痉挛
答案：A
32.患者男，74岁，因为膀胱癌住院手术，术后接受顺铂化疗在给药后，护士遵医嘱给患者输入大量液体急性水化，此做法是为了防止药物对患者产生
A.骨髓抑制
B.肾功能损害
C.胃肠道反应
D.神经毒性
E.肝功能损害
答案：B
解析：
33.孕妇发生早产时容易变得焦虑，主要是因为担心
A.难产
B.胎儿畸形
C.产程延长
D.早产儿的预后
E.宫缩乏力
答案：D
34.患者男，70岁。患肺结核20年，近年来病情反复，经常咯血，表现为烦躁、焦虑。护士在护理的过程中，应注意的是
A采取严密隔离
B.讲解疾病知识，给予鼓励和帮助
C.采取健侧卧位
D.患者咯血时可进温软饮食
E.高流量高浓度吸氧
答案：B
解析：
35.急性胰腺炎患者应慎用的药物是
A.钙剂
B.奥曲肽
C.吗啡
D.生长抑素
E.洛赛克
答案：C
解析
36.患者男，26岁。以肺炎入院，给予抗生素治疗。一周以来体温一直维持在39到40度，24小时波动范围不超过1度，此热型属于
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.药物热
答案：A
37.评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法
A.问诊
B.叩诊
C.听诊
D.触诊
E.视诊
答案：B
解析：
38.患者女，72岁，胃溃疡12年，听说：胃溃疡会放生癌变后闷闷不乐，一言不发，暗自垂泪，感觉自己没有未来，担心拖累家人，目前其心理反应最可能为
A.烦躁
B.焦虑
C.抑郁
D.孤独
E.否认
答案：C
解析
39.患者女，50岁患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流和相处，该患者目前存在的主要心理问题是
A.焦虑
B.恐惧
C.社交障碍
D.角色紊乱
E.自我形象紊乱
答案：C
40.患者女，26岁。系统性红斑狼疮患者，用药治疗过程中出现胃溃疡发作，考虑与哪种药物的不良反应有关
A.环磷酰胺
B.羟氯喹
C.泼尼松
D.雷公藤总苷
E.免疫球蛋白
答案：C
41.三尖瓣的解剖位置在
A.左心室和主动脉之间
B.右心室和肺动脉之间
C.左心房和左心室之间
D.右心房和右心室之间
E.主动脉和肺动脉之间
答案：D
42.某孕妇，孕前基础血压为/80mmhg。孕30周时出现下肢水肿，头痛头晕，查体血压/mmhg,蛋白尿(+)，诊断为妊娠期高血压疾病，患者出现上述的症状的病理生理变化基础是
A.底蜕膜出血
B.全身的小动脉痉挛
C.水钠潴留
D.内分泌功能失调
E.肾小管重吸收功能降低
答案：B
43.护士进行晨间护理的内容不包括
A.协助患者进行口腔护理
B.整理床单位
C.必要时更换衣服
D.发放口服药物
E.必要时给予吸痰
答案：D
44.绌脉常见于
A.心房纤颤患者
B.动脉导管未闭患者
C.房室传导阻滞患者
D.心包积液患者
E.肺动脉高血压患者
答案：A
45.患儿女，9岁。患有先天性心脏病，应用强心苷类药物治疗，护士对其家长进行有关饮食营养的健康教育时，应强调多给患儿进食
A.富含钠的食物
B.富含钾的食物
C.富含钙的食物
D.富含镁的食物
E.富含铁的食物
答案：B
46.患者男，62岁。因胃癌行根治性胃大部分切除术，术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给与患者
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.四级护理
答案：B
47.某患者半小时前在硬膜外麻醉下行胃大部分切除术，麻醉床的正确铺法是
A.橡胶中单和中单铺于床中部和床头
B.橡胶中单和中单铺于床中部和床尾
C.橡胶中单和中单铺于床头和床尾
D.橡胶中单和中单铺于床中部
E.橡胶中单和中单铺于床头
答案：B
48.患者男，70岁。高血压病史20年，糖尿病病史15年。平时血压控制在—/—mmhg之间。该患者的高血压危险度分层属于
A.无危险组
B.低度危险组
C.中度危险组
D.高度危险组
E.及高度危险组
答案：E
49.青春期儿童最容易出现的心理行为是
A.咬指甲
B.遗尿症
C.学校恐惧症
D.自我形象不满
E.破坏性行为
答案：E
50.某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法是
A.用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎
B.用75%乙醇消毒伤口，并包扎
C.从伤口的远心端向近心端挤压
D.及时填写锐器伤登记表
E.用肥皂水彻底清洗伤口
答案：C
51.判断心脏骤停的最主要指征是
A.面色苍白
B.瞳孔散大
C.皮肤发绀
D.尿量减少
E.大动脉搏动消失
答案：E
52.某患者因消化性溃疡多年入院，今突然呕血约ml,医嘱：全血mlivgtt.输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿，患者自述面部皮肤瘙痒，该患者最可能发生了
A.过敏反应
B.空气栓塞
C.血管内溶血
D.血管外溶血
E.枸橼酸钠中毒
答案：A
53.患者男，55岁，以腹泻急诊入院，确诊为霍乱。因病情严重，最终患者死亡。对此患者的尸体处理正确的是
A.立即火化
B.停尸屉内冷藏保存待检
C.立即进行卫生处理，就近火化
D.上报卫生防疫部门批准后火化
E.立即送往偏远地方填埋
答案：C
54.患者男，35岁。10月10日因胆结石收入院，在院期间饮食、作息、排泄均正常，手术拟于10月18日进行，10月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难夜间常醒来，且多次询问护士做手术会不会痛，手术有无危险，对于该患者目前的情况，正确的护理问题是
A.睡眠型态紊乱：与入睡困难，夜间常醒有关
B.睡眠型态紊乱：与环境的改变有关
C.睡眠型态紊乱：与护士夜间巡视有关
D.睡眠形态紊乱：与即将手术，心理负担过重有关
E.睡眠形态紊乱：与生理功能改变有关
答案：D
55.患儿男，11个月。年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷，尿量减少，大便镜检(一)。对该患儿的治疗不恰当的是
A.及时足量使用广谱抗生素
B.补液
C.补钾
D.应用双歧杆菌
E.使用蒙脱石散
答案：A
56.患儿男，10岁，室间隔缺损，拟次日行室间隔缺损修补术，夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡，哭诉不想手术，此时患儿的主要护理问题是：
A.活动无耐力
B.营养失调：低于机体需要量
C.潜在并发症：心力衰竭
D.有感染的危险
E.焦虑/恐惧
答案：E
57.患者男，63岁，慢性胃炎，幽门螺杆菌(+)，需要采用抗菌药物治疗，其用药原则是：
A.剂量宜大
B.宜静脉给药
C.联合用药
D.宜长期使用
E.药物种类不受限制
答案：C
58.护患沟通的首要原则是
A.治疗性
B.保密性
C.规范性
D.艺术性
E.尊重性
答案：E
59.29岁产妇，因双胎妊娠行剖宫产娩出两活婴。新生儿均因轻度窒息转儿科治疗。该产妇因患有活动性乙型肝炎，护士告知其需要退奶，产后第2天值班护士查房时发现产妇情绪低落，其可能的原因不包括
A.母婴分离
B.手术后疲劳
C.生产过程中缩宫素的使用
D.产妇体内雌、孕激素水平急剧下降
E.家属对新生儿的高度 答案：C
60.患者男，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是
A.烦躁不安
B.抽搐、昏迷
C.皮肤潮红、多汗
D.表浅静脉充盈消失
答案：B
71.患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是
A.糖尿病病史
B.工作时被钉子扎伤过
C.高血压家族史
D.吸烟20年
E.对花粉过敏
B
破伤风诊断：
1.多有开放性创伤史(包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当)，特别是伤道深而有异物者。潜伏期自24h至8周或更长不等，一般为1～2周。
2.全身型：前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等。咀嚼肌紧张，相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛，张口困难，牙关紧闭，吞咽困难，面部呈“苦笑状”。全身肌肉阵发性抽搐，可呈角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。高热、血白细胞增多等。
各种刺激，如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作。
3.局部型：创伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛，不遍及全身。潜伏期较长，症状较轻。
72.患者男，30岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是
A.不需隔离
B.常到室外晒太阳
C.服药至症状消失即可
D.加强活动锻炼，增前体质
E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒
E
结核菌素感染阳性，防止其传染。
73.不属于新生儿家庭访视内容的是
A.询问新生儿出生情况
B.观察新生儿一般状况
C.新生儿体格检查
D.指导喂养及日常护理
E.新生儿预防接种
B
①明确新生儿的出生情况;
②新生儿出生后生活状态及家居环境的了解和指导;
③新生儿的预防接种及疾病筛查;
④对新生儿喂养与护理的指导;
⑤新生儿的体重监测;
⑥新生儿体格检查。
74.患者男，55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了
A.氧中毒
B.肺性脑病
C.低钙血症
D.低镁血症
E.低钾血症
B
肺性脑病早期可表现为头痛，头昏，记忆力减退，精神不振，工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡，昏睡状态，重则昏迷，主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，此外还可有颅内压升高，视神经乳头水肿和扑击性震颤，肌阵挛，全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍，精神症状可表现为兴奋，不安，言语增多，幻觉，妄想等。
75.某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院。查血钙1.7mmol/L，其余正常。首先考虑该患儿出现了
A.中毒性肺炎
B.喉痉挛
C.气管异物
D.惊厥
E.支气管哮喘
B
喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。
正常值为2.25～2.75mmol/L。
76.某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括
A.生活规律，劳逸结合
B.避免进食刺激性食物
C.保护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用
D.抗酸药宜在饭后和睡前服用
E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛
E
不可服用止痛药，一是会掩盖病情，而是止痛药一般都会损伤胃粘膜。
77.患者男，48岁，胃癌根治术后1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育，不恰当的内容是
A.饮食方面宜少量多餐
B.用餐时间限制饮水喝汤
C.进餐后宜活动20分钟后休息
D.宜进低碳水化合物，高蛋白饮食
E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食
C
避免胃癌术后的并发症倾倒综合征，注意进餐后应平卧10-20分钟，少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食，应该进食低碳水化合物和高蛋白饮食。
78.患者女，32岁。痛经2年，呈进行性加重。子宫后倾固定，子宫后壁触及3个通信结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是
A.保持心情愉快
B.避免剧烈运动
C.湿热敷下腹部
D.指导规范用药
E.给予清单饮食
D
根据患者痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显诊断首先考虑子宫内膜异位症。达那唑，该药副作用大，对肝肾的有一定损害，长期使用会引起骨质疏松。需要规范用药。
79.可出现反常呼吸运动的是
A.浓胸
B.桶状胸
C.漏斗胸
D.连枷胸
E.血气胸
D
反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。
80.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软。以下护理措施中，错误的是
A.做好会阴护理
B.半卧位或抬高床头
C.监测体温变化
D.做好心理支持
E.红外线照射会阴部每日3次，每次1小时
E
每次会阴照射时间为20分钟。
81.某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括
A.
B.
C.
D.是否有口腔念珠菌感染
E.
82.患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是
A.取半卧位
B.遵医嘱使用止痛剂
C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛
D.针灸或热散
E.多饮水以较少体液流失
C
对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。
83.患者女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢XXXXXX，口腔对出溃疡，最大约1.1～1.5cm，触痛，牙龈渗血。X部轻度充血。XX目前情况，预防口腔感染的护理措施是
A.住单人病房
B.嘱患者带上口罩
C.根据pH值选择消毒液漱口，每日3次
D.每日刷牙3尺以上
E.暂时不要外出活动
C
预防口腔感染，口腔护理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上，不太适宜，会使牙龈出血，再障病人避免牙龈出血是很重要的注意事项。ABE是隔离措施，用来预防感染，与预防口腔感染没有直接关系。
84.患者男，64岁。良性前列腺增生术XXX天，护士对其进行健康教育，正确XXX是
A.手术后加强运动
B.手术后早期少饮水
C.XX异常会在术后2个月内消失
D.XX要进行提肛肌锻炼
E.XXX年避免外出
E
健康宣教：
(一)经膀胱前列腺增生部分切除术
1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等;
2、复发可能;
3、术后4周后,如果尿线细可行尿道扩张术;
4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;
5、不做硬板凳;
6、术后半年内，可出现血尿、镜下血尿;
7、排尿不畅或尿失禁;
8、其他。
(二)经尿道前列腺增生部分切除术
1、如果膀胱造瘘,可留下永久性小疤痕;
2、复发可能;
3、术后4周后,如果尿细可行尿道扩张术;
4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;
5、不做硬板凳;
6、术后半年内，可能出现血尿、镜下血尿，严重时应该住院治疗;
7、排尿不畅或尿失禁;
8、其他。
85.患者男，55岁，支气管扩张20年，近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是
A.慢性缺氧
B.营养不良
C.反复感染
D.睡眠不足
E.运动过量
A
支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏病。杵壮指由于肢体末端血液循环障碍引起。
86.患者男，55岁。高血压病，身高cm，体重86kg，该患者属于
A.体重低下
B.体重正常
C.体重超重
D.重度肥胖
E.中度肥胖
C
BMI计算：体重/身高2
过轻：低于18.5
正常：18.5～24.99
过重：25～28
肥胖：28～32
非常肥胖：高于32
87.关于慢性胃炎的叙述，正确的是
A.多好发于青壮年
B.自身免疫性胃炎可伴有贫血
C.常有特征性腹部疼痛特点
D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗
E.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻
B
慢性胃炎典型症状是伴随贫血。
88.某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是
A.神志
B.伤口敷料
C.肠鸣音
D.腹胀
E.胃管引流液
E
胃管引流液反映手术后的出血与恢复情况。
89.早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，位预防其氧中毒，正确的做法是
A.维持动脉血氧分压在80～90mmHg
B.维持经皮血氧饱和度在85%～93%
C.连续吸氧时间不超过7天
D.吸氧浓度在70%～80%
E.基于机械正压通气
B
新生儿长期吸入高浓度纯氧，部分儿童尤其是早产儿会造成晶状体后纤维增生，引起失明。
90.患者女，65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。正确的服药时间是
A.晨起
B.早饭后
C.午饭后
D.晚饭后
E.睡前
A
每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时，用白水送服。
91.患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是
A.头罩吸氧
B.监测生命体征
C.立即开奶
D.配合亚低温治疗
E.注意保暖
C
有些情况是不适合早期喂养的，比如：
▲新生儿曾有过宫内窘迫和窒息;
▲新生儿呼吸困难;
▲新生儿正在使用呼吸机、有可能导致缺血和缺氧。
这样的情况下，可能出现胃肠道功能障碍，食物不易消化，容易引起肠道感染和坏死性小肠结肠炎。
还有些情况也不宜早期喂养，如动脉导管未闭，使用消炎痛药物时，患有败血症时，还有脐动脉插管及换血术后24小时内都应该控制喂奶。
92.患儿男，34岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，足底有硬胀X，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可X诊的辅助检查是
A.肢体抬高试验
B.静脉注射硫酸镁10ml
C.仔细检查肢体各种脉搏动情况
D.行交感神经阻滞
E.行动脉造影
A
肢体抬高试验是血栓闭塞性脉管炎的主要检查。
93.判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是
A.局部肿胀
B.皮下瘀斑
C.皮下气肿
D.胸式呼吸消失
E.直接和间接压痛
E
肋骨骨折典型检查结果是直接和间接压痛。
94.某早产儿出生后因Apgar转入新生儿病房，治疗12好转，今日医生通知家长出院，护士在出院指导时应向家长重点强调
A.及时添加辅食
B.预防感染
C.培养良好生活习惯
D.预防外伤
E.及早训练按时排便
B
95.某初孕妇，32岁。妊娠38周。腹部触诊：宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚。该孕妇的胎儿太尉最可能是
A.枕左前位
B.枕右前位
C.骶左前位
D.骶右前位
E.肩右前位
C
二、A3/A4型选择题(以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。)
材料题一
患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。
96.应先考虑该患儿为
A.轻度营养不良，慢性腹泻
B.中度营养不良，慢性腹泻
C.重度营养不良，慢性腹泻
D.中度营养不良，迁延性腹泻
E.重度营养不良，迁延性腹泻
E
出生体重+6×0.7+(月龄-6)×0.5，一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右，体重减轻大于40%，属重度营养不良。病程2周～2月属迁延性腹泻。
97.患儿变化最为显著地血清学指标是
A.红细胞计数
B.淋巴细胞计数
C.白细胞计数
D.血清白蛋白浓度
E.血红蛋白浓度
D
白蛋白，总蛋白量减低，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏。
98.关于该患儿的补液原则，正确的是
A.补液总量适量减少，滴速宜稍慢
B.补液总量适量减少，滴速宜稍快
C.补液总量适量减少，保持正常滴速
D.补液总量适量增加，滴速宜稍慢
E.补液总量适量增加，保持正常滴速
A
补液量根据小儿体重计算，该患儿严重营养不良，补液相应减少，速度要减慢。
99.患儿住院第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸表浅，出冷汗，首先应静脉注射的是
A.氨茶碱
B.洛贝林
C.地西泮
D.葡萄糖
E.地高辛
D
腹泻导致营养不足，应及时补充葡萄糖补充能量。
材料题二
患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2(55mmHg)仍低。
.为防止病情进一步加重，最有效的措施是
A.做腹式呼吸加强膈肌运动
B.保持情绪稳定
C.进行家庭氧疗
D.坚持步行或慢跑等全身运动
E.每日坚持用药
C
PaO(55mmHg)仍低，应首先纠正低氧血症，进行家庭氧疗。
.对该患者进行健康教育旨重在提高
A.健康意识
B.疾病的处理方法
C.自我管理技能
D.生活的规律性
E.适应工作节奏
C
哮喘是一种终身性疾病，不可治愈，但可以通过有效的哮喘管理，通常可以实现并维持哮喘控制，健康教育应帮助患者掌握自我管理技能。
.护士鼓励患者记哮喘日记，其监测内容不包括
A.吸氧时间及次数
B.症状发作程度
C.所应用的药物
D.每日症状发作次数
E.上次住院时间
E
哮喘日记的作用是为疾病预防和治疗提供参考资料，应记录吸氧时间及次数、症状发作程度、发作次数等症状及主观感觉，记录所应用的药物，除此之外记录反映肺功能状况的峰流速值。
.经治疗，患者状况好转。复诊时护患者注意避免各种诱发因素
A.避免摄入引起过敏的食物
B.避免吸入刺激性气体
C.避免接触外界人员
D.避免呼吸道感染
E.避免剧烈运动
D
针对个体情况有效控制可诱发哮喘的各种因素，包括避免摄入引起过敏的食物、避免吸入刺激性气体、避免呼吸道感染、避免剧烈运动、避免持续的喊叫等过度换气的动作，不养宠物，带围巾口罩避免冷空气刺激，在缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练，以增强体质。
材料题三
患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。
.入院时，患者主要的心理问题是
A.抑郁
B.恐惧
C.焦虑
D.淡漠
E.悲哀
B
患者情绪高度紧张，诉说有濒死感，由此判断患者此时十分恐惧。
.患者入院后采取的处理措施中不正确的是
A.输液、输血
B.应用保肝药物
C.静脉止血药物的应用
D.三强二囊管压迫止血
E.应用肥皂水灌肠
E
肝硬化易并发肝性脑病，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水。
.分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是
A.半坐卧位
B.俯卧位
C.平卧位
D.中凹位
E.头低足高位
C
分流术后，观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症;平卧48小时，翻身动作应轻缓，保持大小便通畅，1周后方可下床活动，以防止血管吻合口破裂。
材料题四
患儿男，8个月。体重8kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kg·h)。
.护士每小时应为患儿输入的液体量是
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
B
计算题，8×20=ml/h，故选B。
.患儿情绪稳定后，护士在日常护理过程中，不正确的措施是
A.详细记录出入液体量
B.加强臀部护理
C.腹胀时注意观察有无低钠血症
D.如再次发作急性腹泻，应尽早使用止泻剂
E.若患儿呕吐，应禁食、补液
D
腹泻病是自限性疾病，治疗原则为预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药(指口服补液盐，并非止泻药)。补液治疗需监测24小时出入量;同时腹泻应 材料题五
患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。
.目前该患者最主要的护理问题是
A.疼痛
B.清理呼吸道无效
C.自理能力下降
D.体温过高
E.知识缺乏
D
.护士应首先采取的护理措施是
A.药物止痛
B.物理降温
C.协助生活护理
D.雾化吸入促进排痰
E.鼓励多饮水
B
材料题六
患者女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、医院就诊。查体，甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，Tnmol/L,军高于正常水平
.该患者最可能的诊断是
A.生理性甲状腺肿
B.甲状腺功能亢进性心脏病
C.甲状腺功能亢进症
D.地方性甲状腺肿
E.甲状腺癌
C
高代谢症群，甲状腺肿，眼征，为典型甲状腺功能亢进表现，T3、T4均增高支持诊断。
.该患者的最佳治疗方法是
A.手术治疗
B.放射性Ⅰ治疗
C.普萘洛尔治疗
D.甲巯咪唑治疗
E.心得安治疗
D
甲亢治疗主要包括抗甲状腺药物、Ⅰ及手术治疗。药物治疗简单易行，常用ATD分为遛腺类和咪唑类，甲巯咪唑(属咪唑类药物)可做首选药。故选D。甲状腺三度肿大或内科治疗不理想考虑手术治疗
.应用次治疗期间，应观察的不良反应是
A.红细胞减少
B.粒细胞减少
C.骨质疏松
D.声音嘶哑
E.甲状腺功能低下
B
粒细胞减少为抗甲状腺药物常见不良反应。
.患者出现上述不良反应时，正确的护理措施是
A.给予含铁丰富的饮食
B.补充甲状腺素
C.给予含钙丰富的饮食
D.给予清咽含片
E.预防感染
E
粒细胞减少易并发感染，故预防感染。
材料题七
患者女，57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查，T型管引流术。
.术后针对T型管引流的护理措施，不妥的是
A.记录引流胆汁的量、色及性状
B.每日用生理盐水冲洗T型管
C.一般留置2周
D.拔管前经T管胆道造影
E.拔管前夹管观察1~2天
B
保持引流管通畅，必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸，以防胆汁逆流一起感染，而不是每日简单冲洗。
.若患者出院时仍然不能讲T型管拔除，不妥的出院指导是
A.穿柔软宽松衣物，以防引流管受压
B.避免过度劳动，以防牵拉T管致脱出
C.避免淋浴，以防感染发生
D.更换引流袋注意消毒连接口
E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊
D
更换引流袋时需严格执行无菌操作，防止感染，医院定期更换引流袋。
材料题八
患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。
.对该患者进行胸部评估是，可发现的体征是
A.胸廓不对称隆起
B.呼吸延长
C.呼吸频率减慢
D.支气管偏向一侧
E.可闻及湿罗音
B
胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽(桶状胸)，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱。叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。
.应用氨茶碱治疗的目的是
A.控制细菌感染
B.减少支气管分泌物
C.稀释痰液
D.松弛支气管平滑肌
E.降低体温
D
氨茶碱具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌作用
材料题九
患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。
.值班护士首先判断患者可能发生了
A.心绞痛
B.胰岛素过敏
C.心律失常
D.低血糖反应
E.高渗性昏迷先兆
D
低血糖为糖尿病常见潜在并发症之一，部分人群易在后半夜机清晨发生低血糖，改病人正在接受“三短一长”治疗方案，极易发生低血糖
此时应首先采取的措施是
A.端坐位吸氧
B.嘱患者立即尽是甜食
C.测血压
D.测血糖，确认是否发生了低血糖
E.找专人陪护患者
D
较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤，一单确认病人发生低血糖，应尽快补充糖分，解除脑细胞却糖状态，同时注意低血糖诱发的心脑血管疾病。
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