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要点与提醒主动脉瓣狭窄的诊断要

 

主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄(aorticstenosis,AS)

主动脉瓣狭窄(AS)为先天性或获得性,动脉硬化症最常见,其次为风湿病。按程度分为轻度(瓣口面积1.5?2.0cm2)、中度(1.Ocm2)及重度(0.7cm2)。AS引起左心室(LV)后负荷增加、心肌肥厚,最终出现LV扩大及左侧心力衰竭。临床表现为胸痛、气短、左侧心力衰竭症状等,主动脉瓣区喷射性收缩期杂音等。

主动脉瓣增厚及钙化,主动脉瓣二叶瓣畸形可在主动脉根部短轴位上显示,LV心肌向心性肥厚。升主动脉增粗(图1)。

应注意观察是否合并其他瓣膜病变。

图1主动脉瓣狭窄(AS)

男,57岁。升主动脉增宽(白色燕尾箭头),主动脉瓣钙化(白箭),LV增大(未列出)

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