超声中级职称冲刺32

超声中级题库32号

一、心脏和胸壁、胸膜腔

一、单选题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在多个选项中选出一个最符合题意的答案。

第1题心脏在胸腔中位置，正确的是

A、位于胸腔中央

B、2／3位于身体中线的左侧，1／3位于右侧

C、2／3位于身体中线的右侧，1／3位于左侧

D、全部位于身体中线的左侧

E、全部位于身体中线的右侧

答案：B

解题思路：心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，周围包有心包。心脏的2／3位于身体中线的左侧，1／3位于右侧。

第2题右心房腔内开口的数目为

A、2个

B、3个

C、4个

D、5个

E、6个

答案：C

解题思路：右心房腔内有4个开口，分别为上、下腔静脉口，右房室口及冠状窦口。

第3题当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内最易形成血栓的位置是

A、左心房

B、左心耳

C、左心室

D、右心房

E、右心耳

答案：B

解题思路：由于左心耳梳状肌发达，导致其内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓慢时，血液中的有形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓。

第4题三个主动脉窦分别是

A、左冠窦、右冠窦、无冠窦

B、左冠窦、右冠窦、后冠窦

C、左冠窦、右冠窦、前冠窦

D、前冠窦、后冠窦、无冠窦

E、前冠窦、后冠窦、左冠窦

答案：A

解题思路：主动脉瓣由三个半月瓣构成，各半月瓣所对应的主动脉壁稍膨出，形成向上开口的腔，称为主动脉窦，分别为左冠窦、右冠窦、无冠窦。

第5题有关肺动脉瓣口的描述，正确的是

A、肺动脉瓣有2个瓣叶组成

B、肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成

C、肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成

D、肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续

E、肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连

答案：C

解题思路：肺动脉与右室流出道相连，动脉口有三个半月形瓣膜，瓣叶分别为左瓣、右瓣和前瓣。

第6题心室处于充盈状态的心动周期是

A、快速充盈期、缓慢充盈期、等容收缩期

B、快速射血期、快速充盈期、心房收缩期

C、快速射血期、快速充盈期、缓慢充盈期

D、缓慢射血期、缓慢充盈期、快速射血期

E、缓慢射血期、缓慢充盈期、等容舒张期

答案：A

解题思路：心动周期分为心房收缩期，心室收缩期(等容收缩期，快速射血期，缓慢射血期)，心室舒张期(等容舒张期，快速充盈期，缓慢充盈期)，其中等容收缩期、快速充盈期、缓慢充盈期心室处于充盈状态。

第7题心室充盈过程中的主要阶段是

A、心房收缩期

B、等容收缩期

C、等容舒张期

D、快速充盈期

E、快速射血期

答案：D

解题思路：房室瓣开放后，心室继续扩张，容积迅速扩大，导致心室内压力明显低于心房内压力，致使充盈于心房和大静脉的血液被心室"抽吸"而被动快速地流入心室，是心室充盈的主要阶段。

第8题快速充盈期其充盈血量占舒张期总充盈量的百分比为

A、20%～30%

B、30%～40%

C、40%～50%

D、50%～60%

E、60%～70%

答案：E

第9题心肌的舒张性是指心肌的

A、松弛性

B、顺应性

C、松弛性和顺应性

D、泵血能力

E、收缩性能

答案：C

解题思路：心肌的舒张性是指心肌的松弛性与顺应性。松弛性是指等容舒张期和快速充盈期心肌纤维能复原到收缩前的长度和张力的能力；顺应性是指在心室舒张中、晚期，室壁对前负荷变化的适应能力。

第10题测量肺静脉频谱，取样容积置于

A、胸骨旁四腔心切面，左上肺静脉

B、心尖四腔心切面，右上肺静脉

C、剑突下四腔心切面，左下肺静脉。

D、五腔心切面，右下肺静脉

E、以上均不对

答案：B

解题思路：测量肺静脉血流一般选取心尖四腔心切面，取样容积通常置于右上肺静脉，因其血流方向基本与声束平行，能准确地检测肺静脉血流频谱。

第11题肺静脉血流频谱的特点

A、三相波，包括负向波A峰，正向波S峰和D峰

B、三相波，包括负向波A峰和D峰，正向波S峰

C、三相波，包括负向波S峰，正向波A峰和D峰

D、双相波，包括正向波S峰和D峰

E、双相波，包括负向波A峰，正向波S峰

答案：A

解题思路：肺静脉血流频谱为三相波，心电图P波之后可见一小的负向波，称为A峰，是由于心房收缩导致肺静脉血流短暂倒流所致。收缩期和舒张期分别可见一正向波，分别称之为S峰和D峰。

第12题下面有关二尖瓣M型超声说法，不正确的是

A、正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰

B、正常人二尖瓣前叶曲线收缩期形成一缓慢上升的CD段

C、正常人二尖瓣前叶A峰是由于心室收缩所致

D、二尖瓣后叶活动曲线与前叶相反，互为镜像，但运动幅度较前叶低

E、正常人二尖瓣前叶E峰代表二尖瓣前叶开放至最高点，此时前叶距前胸壁最近

答案：C

解题思路：二尖瓣前叶活动曲线分为E、A两峰，其中E峰是由于左室舒张，左房室之间压差增大，左房内大部分血液流入左室形成的；A峰是由于心房主动收缩将剩余的少部分血液挤入左室内而形成的。

第13题二尖瓣前叶M型曲线，其EF段下降速度正常为

A、40～80cm／s

B、60～cm／s

C、80～cm／s

D、～cm／s

E、～cm／s

答案：C

解题思路：正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰，两峰之间有一切迹即F点。当曲线达E峰后，随后迅速下降至F点形成EF段，下降速度80～cm／s，为心室快速充盈后房室间压力差减小，二尖瓣前叶向后漂移所致。

第14题胸骨旁大血管短轴切面舒张期可见主动脉瓣

A、关闭，呈"Y"形

B、开放，呈"Y"形

C、关闭，呈"三角形"

D、开放，呈"三角形"

E、开放，呈"大鱼口状"

答案：A

解题思路：舒张期主动脉瓣呈关闭状态，三个瓣叶关闭呈"Y"形，右冠瓣居右前，无冠瓣居右后，左冠瓣居左后。

第15题胸骨旁左室长轴M型收缩期主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距约为

A、5～15mm

B、16～26mm

C、27～37mm

D、38～48mm

E、以上均不对

答案：B

解题思路：正常主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距为16～26mm，当主动脉瓣狭窄时其开放间距常小于15mm。

第16题计算收缩期左室射血分数的公式是

A、EF%=CO／ESV×%

B、EF%=CO／EDV×%

C、EF%=SV／EDV×%

D、EF%=SV／ESV×%

E、EF%=CI/EDV×%

答案：C

解题思路：本题为记忆题，左室射血分数即在每一个心动周期中，左室射入主动脉内的血液(每搏输出量，strokevolume，SV)与左室舒张末期容积(end-diastolicvolume，EDV)之比。

第17题在心动周期中，等容收缩期是指

A、左心室被快速充盈的时间

B、二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间

C、左心室血液快速射入主动脉的时间

D、左心室被缓慢充盈的时间

E、肺动脉被右心室血液充盈的时间

答案：B

解题思路：等容收缩期即房室瓣关闭至半月瓣开放之间期。此期心室腔内的血容量不变，心室肌的长度，即心室的容积亦不发生变化，但心室肌的张力(或心室内的压力)则在继续升高，故此期称为等容收缩期。

第18题M型超声心动图心室波群显示的曲线为

A、主动脉根部曲线

B、左房后壁曲线

C、室间隔及左室后壁曲线

D、主动脉瓣后叶曲线

E、三尖瓣曲线

答案：C

解题思路：以二维左室长轴切面为基础，在此切面上调节M型取样线位置，分别可以获得1区：心尖波群；2a区：心室波群；2b区：二尖瓣前后叶波群；3区：二尖瓣前叶波群；4区：心底波群。其中心室波群的解剖结构自前至后分别为胸壁、右室流出道、室间隔、左室腔和左室后壁。

第19题心肌收缩功能的测量指标有

A、左室压力最大下降速率

B、舒张期压力减半时间

C、左室短轴缩短率，室壁收缩期增厚率

D、等容舒张时间

E、左室心肌松弛时间常数

答案：C

解题思路：左室短轴缩短率(△D%)：正常值范围25%～30%；室壁收缩期增厚率(△T%)：正常值为室间隔大于30%，左室后壁大于50%。

第20题左心血液循环的主要途径是

A、血液从外周动脉再到毛细血管、再经外周静脉回主动脉

B、血流从左心室到主动脉再到外周动脉、毛细血管网、静脉系统、最后经腔静脉回右心房

C、血液从腔静脉到右房到右室

D、血液从肺动脉到肺静脉

E、血液从右心房到左房到肺动脉

答案：B

解题思路：人体血液循环分为大循环(体循环)和小循环(肺循环)，左心血液循环是大循环，循环途径即答案B。

第21题关于心底的描述，正确的是

A、由左、右心房和肺动脉及主动脉组成

B、朝向右后上方，由大部分左心房及小部分右心房组成

C、由左、右心室组成

D、由左心室组成

E、心底部与大血管相连，位置活动度大

答案：B

第22题关于冠状沟的描述，正确的是

A、冠状沟介于左、右心室之间

B、近心底处，几乎呈环行，冠状沟将心房和心室分开

C、冠状沟将左、右心房分开

D、冠状沟呈环行将心房与心室分开

E、冠状沟绕至心脏后方与左室间沟相连

答案：B

第23题关于卵圆窝的描述，正确的是

A、卵圆窝位于心房的外侧壁

B、卵圆窝位于房间隔中部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的痕迹

C、房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处

D、卵圆窝处房壁最厚

E、卵圆窝面积较大，约占房间隔的2／3

答案：B

第24题有关室上嵴的描述正确的是

A、室上嵴位于三尖瓣下方

B、室上嵴位于左室侧室间隔之上

C、室上嵴为左室流入道与流出道的界限

D、室上嵴为右房室口与肺动脉口之间室间隔上一个较宽的弓状隆起

E、室上嵴发出腱索与三尖瓣前叶相连

答案：D

解题思路：在肺动脉口与右房室口之间，有肌肉构成的隆起称室上嵴，以此为界将右心室腔分为流入道和流出道两部分。

第25题左右室壁在心肌厚度上的区别是

A、左右心室壁心肌厚度相同

B、左室心肌厚度小于右室心肌厚度

C、左室心肌厚度约为右室的3倍

D、左室心肌厚度为右室的2倍

E、右室心肌厚3～4mm，左室心肌厚7～9mm

答案：C

解题思路：左室壁心肌厚度为:男8～12mm，女8～11mm；右室壁心肌厚度为3～5mm。

第26题心脏的运动方式有

A、收缩与舒张运动

B、收缩与舒张运动，心脏在胸腔内的移动

C、收缩与舒张运动，心脏在胸腔内的移动，心脏沿长轴的旋转运动

D、心脏在胸腔内的移动及沿长轴的旋转运动

E、收缩与舒张运动及沿长轴的旋转运动

答案：C

第27题下列不属于右房室口组成的是

A、右房室口周径为11cm

B、右房室环上有3个三角形的瓣叶附着

C、右室壁上有3组乳头肌发出腱索连于3个瓣叶

D、二尖瓣前叶最大

E、三尖瓣隔叶附着于室间隔的右室面上

答案：D

解题思路：右房室口是由右房室环、3个瓣叶(即三尖瓣的前瓣、后瓣及隔瓣)和3组乳头肌组成。

第28题有关右心室和肺动脉之间的关系，错误的是

A、右心室借右室流出道与肺动脉相连

B、肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成

C、肺动脉3个瓣叶分大、中、小三叶

D、肺动脉3个瓣叶袋口朝上，每个瓣叶游离缘中央有一半月小结

E、右室流出道为一光滑的肌性管状结构

答案：C

解题思路：肺动脉瓣有三个半月形瓣膜，瓣叶可分为左瓣、右瓣和前瓣。

第29题有关心肌的供血，下列描述正确的是

A、心肌的供血由胸廓内动脉供应

B、心肌的供血由左、右冠状动脉供应

C、右心的供血主要由左旋支供应

D、室间隔的供血大部分由右蔻状动脉供应

E、左室下壁的供血由前降支供应

答案：B

解题思路：左冠状动脉主要供应左房、左室前壁，室间隔前2／3，左室侧壁，左室后壁的大部分，部分右室前壁，心尖及前后乳头肌；右冠状动脉主要供应右房、右室前壁大部，右室侧壁、后壁全部，部分左室后壁，室间隔后1／3，房室结及窦房结。

第30题关于心脏内静脉回流的叙述，正确的是

A、心最小静脉直接从心壁内开口于心腔

B、心浅静脉起自右心室前壁，跨过冠状沟直接开口于右心房

C、借冠状窦汇集后，开口于右心房

D、借冠状窦汇集后，人心前与上腔静脉汇合，共同注入右心房

E、A，B，C均正确

答案：E

解题思路：心的静脉可分为浅静脉和深静脉两个系统。浅静脉起于心肌各部，在心外膜下汇合成网、干，最后大部分静脉血由冠状窦汇集入右心房。冠状窦的主要属支有心大、中、小静脉。深静脉也起于心肌层，直接汇入心腔，以回流入右心房者居多。心最小静脉是位于心壁内的小静脉，自心壁肌层的毛细血管丛开始，直接开口于心房。

第31题有关心包的描述，哪一项是不正确的

A、心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，分为两层

B、正常心包内有少量浆液

C、心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，为一层疏松的纤维结缔结构，允许心脏向外运动

D、浆膜性心包可分为两层，脏层和壁层心包

E、心包分为两层，纤维性心包和浆膜性心包

答案：C

第32题关于浆膜性心包的描述，下列哪一项是错误的

A、浆膜性心包分为脏层和壁层

B、壁层心包紧贴纤维性心包的内面

C、脏层衬于心脏表面，又称心外膜

D、纤维性心包和浆膜性心包之间有一腔隙，称为心包腔

E、壁层心包与脏层心包之间有一腔隙，称为心包腔

答案：D

第33题心脏超声检查常用部位中，用的较少的部位是

A、胸骨左缘区

B、心尖区

C、剑下区

D、胸骨上窝

E、胸骨右缘区

答案：E

解题思路：一般当心脏位置异常，如镜像右位心时可用到胸骨右缘区。而使用率最高的部位是胸骨左缘区和心尖区。

第34题胸骨旁左室长轴切面显示的心脏内部结构中，哪一项是错误的

A、左心室腔

B、主动脉内径

C、左心房

D、二尖瓣结构

E、三尖瓣隔瓣回声

答案：E

第35题观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用检查切面中正确的是

A、胸骨旁左室长轴切面

B、心尖区四腔心切面

C、心底大血管短轴切面

D、A和B

E、A和C

答案：E

解题思路：能观察到主动脉右冠瓣及无冠瓣的切面有胸骨旁左室长轴切面、心底大血管短轴切面、五腔心切面及心尖三腔心切面，前两者为常用切面。

第36题观察房间隔时，下列所列切面，不包括哪一项

A、心尖区四腔心切面

B、剑突下区四腔心切面

C、胸骨旁四腔心切面

D、心底大血管短轴切面

E、胸骨旁左室短轴切面

答案：E

解题思路：胸骨旁左室短轴切面显示内容为左室不同水平的短轴切面，包括二尖瓣口水平、乳头肌水平及心尖水平，可观察左室腔内的各种结构，但不显示房间隔。

第37题观察左室前壁心肌运动时，下面所列切面，不正确的是

A、二尖瓣口水平左心室短轴切面

B、心尖部左室短轴切面

C、乳头肌水平左心室短轴切面

D、胸骨旁左室长轴切面

E、心尖区左室两腔心切面

答案：D

解题思路：胸骨旁左室长轴切面仅显示前间隔和左室后壁，不显示左室前壁。

第38题关于主动脉与肺动脉的描述，正确的是

A、主动脉起自左心室，发出左、右动脉进入肺脏

B、肺动脉起自右心室，发出后分为左、右肺动脉

C、肺动脉起自左心室，发出后分为左、右肺动脉

D、主动脉起自左心室，由升主动脉，主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成

E、B+D

答案：E

第39题每搏输出量的正常值范围约为

A、50～80ml

B、60～ml

C、40～ml

D、大于ml

E、80～ml

答案：B

第40题正常成人心排出量的正常值范围为

A、3～4L／min

B、4～6L／min

C、3．5～8L／min

D、6～9L／min

E、5L／min

答案：B

第41题有关左心室射血分数(EF)的描述，错误的是

A、射血分数用来反映左心室的泵血功能

B、EF=SV／EDV

C、EF静息状态下不小于50%

D、EF=SV／CO

E、左室射血分数受心脏后负荷的影响，但是它反映左心室收缩功能的可靠指标

答案：D

解题思路：射血分数是指每搏量占左室舒张末容积(EDV)的百分比，静息状态下，正常人EF值至少应≥50%。

第42题左室后壁在M型超声上的表现是

A、左室后壁与室间隔呈同向运动

B、左室后壁运动幅度大于室间隔

C、舒张期左室后壁向前运动，室间隔向后运动

D、左室后壁因受膈肌影响，运动幅度小于室间隔

E、左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动

答案：B

解题思路：在M型超声上，收缩期左室后壁向前运动，舒张期左室后壁向后运动。

第43题下列哪项指标不能描述左心功能

A、心排出量

B、等容舒张期

C、射血分数

D、左室短轴缩短率

E、每搏量

答案：B

解题思路：描述左心功能常用的指标有每搏量(SV)，心排出量(C0)，心脏指数(CI)，射血分数(EF%)，左室短轴缩短率(AD%)及室壁收缩增厚率(AT%)。而等容舒张期是心动周期中的一个时相，不能用来检测左心功能。

第44题快速舒张期在血流动力学上的意义是

A、血液快速从左心室射到主动脉

B、血液从主动脉反流至左室流出道

C、血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室

D、血液从右心房缓慢充盈到右心室

E、血液从左心房缓慢地充盈到左心室

答案：C

第45题下列哪一项对心瓣膜功能的叙述是错误的

A、半月瓣开放，右室血进入肺动脉

B、房室瓣关闭，肺静脉血流入左房

C、房室瓣开放，使心室充盈

D、半月瓣开放，使血液流入心室

E、房室瓣关闭，使心房充盈

答案：D

解题思路：半月瓣包括主动脉瓣、肺动脉瓣，收缩期二者开放使血液分别流入主动脉及肺动脉；房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣，舒张期二者开放血液分别流入左室及右室。

第46题目前诊断肺动脉高压比较统一的标准是

A、收缩压大于4kPa(30mmg)，平均压大于2．67kPa(20mmHg)

B、收缩压大于5．33kPa(40mmHg)，平均压大于2．67kPa(20mmHg)

C、收缩压大于6．67kPa(50mmHg)，平均压大于3．33kPa(25mmHg)

D、收缩压大于2．67kPa(20mmHg)，平均压大于1．33kPa(20mmHg)

E、以上都不对

答案：A

第47题正常二尖瓣血流及成人平均流速为

A、射流，平均流速为1．5m／s

B、湍流，平均流速为0．9m／s

C、层流，平均流速为1。5m／s

D、层流，平均流速为0．9m／s

E、涡流，平均流速为1．3m／s

答案：D

第48题在探测二尖瓣或左室流出道血流频谱时，有时会出现两种时相不同、方向相异的血流信号，使频谱变形，原因是

A、所探测部位有双期逆向血流

B、局部有异常血管瘘

C、二尖瓣有反流

D、主动脉瓣有反流

E、由于取样容积位置不当，随心脏舒缩，同一取样位置在舒张期为左室流入道，而收缩期成为左室流出道所致

答案：E

解题思路：当取样容积置于二尖瓣口及左室流出道交界处时，收缩期可录及到左室流出道的负向、单峰、层流的血流频谱；舒张期可录及到二尖瓣口的正向、双峰、层流频谱。因此，在探测这两个位置的血流频谱时，要注意取样容积的位置。

第49题风湿性心脏病最易受累的瓣膜是

A、主动脉瓣

B、肺动脉瓣

C、三尖瓣

D、二尖瓣

E、下腔静脉瓣

答案：D

解题思路：在风湿性心脏病的尸检资料中，二尖瓣病变为％、主动脉瓣为48．5％、三尖瓣为12．2％、肺动脉瓣为6．5％。各瓣膜受损发病率的差别，可能与瓣膜所受的压力不同有关。临床分析亦表明，单纯二尖瓣病变最常见，为70％～80％。

第50题符合风心病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是

A、二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈"城墙样"改变，二尖瓣前后叶呈同向运动

B、二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈"城墙样"改变，二尖瓣前后叶呈镜像运动

C、二尖瓣前后叶成双峰镜像

D、二尖瓣前叶CD段向后移位，呈"吊床样"改变

E、以上均不对

答案：A

解题思路：当风心病二尖瓣狭窄时，二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化，导致舒张期时二尖瓣瓣口缩小，开放受限，因此M型上表现为前叶EF斜率减慢，呈"城墙样"改变。二尖瓣前叶大，后叶小，发生粘连时，后叶随着前叶运动，表现为同向运动。

第51题二尖瓣狭窄时，二尖瓣口舒张期血流速度应为

A、1．0m／s

B、1．2m／s

C、1．5m／s

D、1．2m／s

E、1．0m／s

答案：C

解题思路：二尖瓣口狭窄时，由于左房血液经二尖瓣口流入左室时受阻，左室压力下降；左房压升高，导致左房一左室压力阶差增大，因此二尖瓣口舒张期血流为射流频谱，速度一般1．5m／s。

第52题二尖瓣重度狭窄时，二尖瓣平均跨瓣压差为

A、5～10mmHg

B、10～15mmHg

C、10～20mmHg

D、20mmHg

E、40mmHg

答案：D

解题思路：二尖瓣跨瓣压差：正常时，平均压差5mmHg；轻度瓣口狭窄时，平均压差为5～10mmHg；中度狭窄时，平均压差为10～20mmHg；重度狭窄时，平均压差20mmHg。

第53题二尖瓣轻度狭窄，其瓣口面积应为

A、2．5cm2

B、2．0～2．5cm2

C、1．5～2．0cm2

D、1．0～1．5cm2

E、1．0cm2

答案：C

解题思路：本题属于记忆题，正常二尖瓣口面积为4cm2；极轻度狭窄：2．0～2．5cm2；轻度狭窄：1．5～2．0cm2；中度狭窄：1．0～1．5cm2；重度狭窄：1．0cm2。

第54题超声心动图观察左心耳内血栓的最佳切面为

A、经食管超声主动脉短轴切面图像左心耳处

B、胸骨旁左心长轴切面

C、心尖四腔心切面

D、左心二腔心切面

E、剑突下四腔心切面

答案：A

解题思路：经胸超声的切面对于左心耳的显示均不理想，不利手左心耳内血栓的观察。而经食管超声主动脉短轴切面图像可清楚观察左心耳，是观察左心耳内血栓的最佳切面。

第55题二维超声心动图描述二尖瓣狭窄错误的是

A、二尖瓣前后叶增厚、回声增强

B、瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形

C、瓣膜活动幅度减低，瓣口变小

D、二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左室流出道突出

E、严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状

答案：D

解题思路：二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突出，呈所谓"圆顶状"改变。

第56题以下哪些超声表现是对二尖瓣关闭不全的正确描述

A、左房、左室扩大是二尖瓣关闭不全时重要的继发性改变，具有直接诊断意义

B、左室功能处于失代偿时，室间隔、左室壁和左房壁运动幅度增强

C、二尖瓣开放幅度增大，反映二尖瓣反流使左室压力负荷增重

D、二尖瓣口短轴切面可显示二尖瓣关闭线某处留有缝隙

E、两瓣叶在舒张期不能合拢

答案：D

解题思路：二尖瓣短轴关闭时正常人应为一条横行线，关闭不全时常在二尖瓣前联合、后联合或中部留有缝隙。

第57题中度主动脉瓣反流，反流束宽度／左室流出道宽度应为

A、5％～10％

B、16％～15％

C、15％～20％

D、20％～25％

E、25％～46％

答案：E

解题思路：本题属于记忆题，主动脉瓣反流，反流束宽度／左室流出道宽度(25％为轻度反流，25％～46％为中度反流，47％～64％为中重度反流，≥65％为重度反流。

第58题风湿性心脏病二尖瓣狭窄，彩色多普勒血流显像瓣口处形成红色射流，射流可呈偏心型或几股，此与下列哪项内容有关

A、瓣口大小

B、瓣口形状

C、瓣口面积

D、瓣膜钙化程度

E、以上都是

答案：B

解题思路：风心病二尖瓣狭窄时，二尖瓣前后叶会发生粘连，依据粘连位置的不同，血流从左房流入左室时彩色多普勒成像常可形成不同形状的射流。

第59题彩色多普勒血流显像诊断二尖瓣狭窄的主要依据是

A、左房扩大

B、右室扩大

C、二尖瓣增厚

D、二尖瓣纤维化或钙化

E、从左房向左室的舒张期射流及瓣口左室侧的血流会聚区

答案：E

解题思路：在二尖瓣狭窄时，由于舒张期经过二尖瓣口的血流受阻，左房压升高，通过二尖瓣口血流速度加快，彩色多普勒显示左室流入道血流经过二尖瓣狭窄口时形成红色明亮细窄的射流束，在左室内形成五彩镶嵌的烛火状形态。

第60题二尖瓣血流跨瓣压差的变化与通过瓣口的血流量及瓣口面积密切相关，可反映

A、瓣口狭窄程度

B、瓣口关闭不全的程度

C、左室收缩功能

D、左室舒张功能

E、以上都不是

答案：A

解题思路：二尖瓣跨瓣压差是诊断二尖瓣狭窄的定量指标之一，正常时，平均压差5mmHg：轻度瓣口狭窄时，平均压差为5～10mmHg；中度狭窄时，平均压差为10～20mmHg；重度狭窄时，平均压差20mmHg。

销售部负责人