CCI创新周讯TAVI心脏

专家点评

经导管主动脉瓣置换术（Transcatheteraorticvalvereplacement,TAVR），也称为经导管主动脉瓣植入术（Transcatheteraorticvalveimplantation,TAVI），是近年来心血管疾病诊治领域里程碑式的进展。随着证据的积累，适应证已从外科手术禁忌、外科手术高危患者扩大到外科手术中危患者，可以预见在不久的将来可扩展到低危患者。

TAVI是一项团队工作，无论以往的传统TAVI还是趋向极简式TAVI的今天，最优化的人员和组织架构都至关重要。TAVI的团队工作贯穿于患者转诊、适应证把握、手术实施、紧急并发症处理、围术期管理和长期随访等等，其成员不仅包括心内科、心外科、结构性心脏病介入专家，还包括影像学、麻醉学、老年医学和护理的专业人员，广义的团队成员还包括社区转诊、长期随访的相关人员等。

TAVI团队的成员需要接受定期、全面的培训，内部进行有效的沟通，定期分析总结并及时改进，建立标准化的流程并不断优化，针对每一例患者制定个体的治疗方案和风险评估，将TAVI的风险降到最低点。

本期CCI医院任燕龙教授带来的“OptimalstructureofTAVIheartcentresin”的翻译和解读，对国内准备开展和已经开展TAVI的中心具有很好的指导意义。

点评专家

王建安

王建安，浙江大医院院长、心脏中心主任，教授、主任医师、博士生导师。全国“白求恩”奖章获得者，国家重大科学研究计划项目（）首席科学家，中华医学会心血管病学分会副主任委员，美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）里根医学中心VistingProfessor。长期心力衰竭及瓣膜病的介入治疗等领域展开研究工作及临床新技术推动，取得了卓越的贡献，作为第一完成人已获国家科技进步奖二等奖1项、省科学技术奖一等奖2项、二等奖2项。在国内领先开展经导管主动脉瓣置换术，对复杂TAVR尤其是二叶瓣有独到的见解，主攻新器械研发和TAVR理论创新，主导研发国内首个可回收VenusAplus瓣膜，在国际上首次提出基于瓣环上结构的瓣膜尺寸选择原则。

随着经导管主动脉瓣植入术（TAVI）发展，全世界手术数量急剧增加，适应症逐步向低风险患者扩展，心脏瓣膜中心需要适应治疗人群的新需求和治疗目标。这篇综述主要阐述了随着TAVI治疗技术不断发展而对心脏瓣膜中心带来的改变。我们主要