主动医院担责

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患方事件经过

年1月6日9点，患者因慢性支医院就诊治疗。医院初步诊断为：1、慢性支气管炎急性发作，2、冠心病，3、糖尿病，并要求立即办理住院。此后，医院住院治疗至年1月19日，在此期间患者的病情非但没有好转反而恶化，原医院重新拟定治疗方案。医院对原告的建议置之不理。年1月19日11医院在给患者注射液体后患者即昏迷不醒，医院才告诉原告，患者病情加重，其无法医治，建议家属立即转院。年1月19日12时40分许，患者被医院接受治疗，下午15时患者才被转入重症监护室接受治疗。医院检查后初步发现患者除了慢性支气管炎、冠心病、糖尿病外还出现了严重的肺部感染和纵膈占位性病变。医院对病人患者进行了一系列的检查和检测，在20日凌晨5点至7点30分，持续对患者进行抢救，抢救无效后，患者于20日凌晨7:30分被宣告死亡。医院和医院在对患者进行治疗的时候存在漏诊和错误的治疗行为，导致患者病情加重，应当各自承担赔偿责任。

医院观点

医院的医疗行为符合诊疗规范；患者死亡的原因是主动脉夹层瘤破裂出血，与的医疗行为没有因果关系。从医院住院病历可知，患者转入时神志清楚，1月20日0点5分突然呼之不应，血压下降至60/40mmHg,血红蛋白86g/L，存在活动性出血，考虑主动脉夹层瘤破裂。该病的主要发病原因是，高血压、心脑血管疾病等，致大动脉结构破坏，血流冲击把内膜撕裂，血液进入动脉管壁形成的夹层血肿。主动脉夹层瘤破裂的死亡率几乎是百分之百。

法院观点

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据本案司法鉴定意见书，医院在诊疗过程中存在过错，其过错与损害后果之间有因果关系，过错原因力为次要原因，结合本案具体情况，本院认定医院对原告的损失承担40%的赔偿责任。医院，因在本起事故中并不存在过错，故对原告的损失不承担任何赔偿责任。

我们的观点

本案件确实患者病情比较复杂，容易发生死亡，尤其是主动脉夹层瘤的风险系数是很高的，之前我们评估过的一个案件，医院有过错，但是经医院确实责任比例很小，只是轻微责任。所以针对复杂病情，一旦发生医疗损害不要轻医院的问题。本案件中司法医院诊疗的其他过错，但是确实和患者死亡没有太大的关联，最后的责任比例也是比较合理的。本案例由“医锤定因”团队原创整理，仅供参考交流，不经许可，不许转载及盗用，否则追究法律责任。

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