健康教育大课堂4你这不是胃炎,是胃食

张大娘反酸、烧心多年，一直当做慢性胃炎，没有系统诊治，症状重的时候就吃点“胃药”，病情一直时好时坏。随着时间推移，反酸烧心的症状越来越严重，尤其到了夜间甚至无法平卧，只能半躺着才能缓解不适。多方打听医院胃肠外一科就诊。孙少川主任经过仔细诊治，告诉张大娘，你这不是胃炎，而是胃食管反流病，同时还合并食管裂孔疝。由于长期反流，导致食管也出现病变。最终为张大娘实施了微创腹腔镜手术，手术后3天张大娘治愈出院，从此摆脱了疾病的困扰。

什么是胃食管反流病

胃食管反流病（简称GERD）是最常见消化道疾病的之一。正常情况下我们吃下的食物会依次经口、食管、胃、小肠、大肠消化吸收，最后排出体外。在食管下段有括约肌，它可以起到类似“门”的作用，防止胃里的食物反流回食管。但是如果这个“门”出现问题，胃内容物从胃里反流到食管，甚至咽喉、鼻腔、耳道时就会引起“胃食管反流病”。

胃食管反流病有什么症状

典型症状：

烧心：胸前区胸骨下后方有灼热感。

反酸：俗称“反酸水”，胃里的内容物反流到口腔，并能感觉到酸性异味。

不典型症状：

胸痛：需排除心、肺、主动脉等疾病。

腹部不适：上腹灼烧感、疼痛、腹胀、嗳气等。

咳嗽、哮喘、慢性咽炎、中耳炎等：由于胃酸等反流物质刺激咽喉、气管呼吸道引起。

如何治疗：

1生活方式：调整生活方式是治疗GERD的基础手段，主要包括有规律饮食、作息，控制体重，戒烟戒酒。如存在夜间反酸明显或呼吸道症状的患者睡眠时可以抬高床头等。

2药物治疗：抑酸药是目前治疗GERD的首选药物，常见药物如：奥美拉唑。一种抑酸药无效可尝试换用另外一种，建议疗程4-8周。

3内镜治疗：对于药物治疗效果不明显的患者，可使用内镜下射频消融术，部分患者能有效改善症状。

4手术：对于症状较为严重、合并食管裂孔疝或药物疗效不佳等的患者，可以通过微创手术来解决。有效率可以达到90%以上，且疗效更为持久。

微创手术怎么做

腹腔镜微创手术是现代外科发展的里程碑，在腹壁上打几个5mm-10mm小孔，在腹腔镜显示器屏幕监控下进行操作，就可以完成手术，改变了传统手术大刀口，大瘢痕的模式。腹腔镜手术最大的好处是术后恢复快，可以达到快速康复的目的。由于创口很小，所以术后患者疼痛轻微，术后6小时可下床活动，手术后3天左右即可出院。手术主要是利用胃底包绕食管下段，根据病情不同可分为°、°、°等包绕，形成类似“衣领”的结构。这样进食后胃内的压力传到围绕食管的这个新建的“衣领”并压迫食管。当胃内压力这种单向活瓣的功能使食物可以由食管进入胃内，但不可由胃返流入食管。达到修复重建一个新的“门”的效果。

温馨提示：如果您正在承受反酸、烧心等困扰可以通过以下方式联系我们

门诊：胃肠外一科门诊（门诊三楼五诊区十二诊室）咨询。

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孙少川·主任医师

孙少川，主任医师，胃肠外一科主任、山东大学硕士研究生导师、山东中医药大学兼职教授、潍坊医学院教授。

中国医师协会外科分会减重糖尿病专业委员会委员，中国医师协会外科分会胃食管返流疾病专业委员会委员，中国医师协会外科分会专业委员会委员，山东省医师协会外科分会普外专业委员会副主任委员，济南医学会胃肠外科专业委员会主任委员，中国医师协会外科分会无疤癜专业委员会委员，中国医师协会外科医院普通外科专科培训基地主任，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会微创解剖学组委员，中华中医药学会对外交流与合作分会委员会委员，《中华肥胖与代谢病电子杂志》、《腹腔镜外科杂志》、《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》编委。

在国家核心期刊发表文章20余篇，拥有专利2项，开展多项课题的研究，并且多次获得省市级科技奖。

擅长胃癌，结直肠癌的诊断和腹腔镜微创手术治疗；肥胖症和2型糖尿病等代谢综合征的外科微创手术治疗；疝病的微创手术治疗；以及便秘的外科微创手术治疗等。

门诊时间：周一上午

孙中伟·副主任医师

孙中伟，副主任医师，手术学教研室主任。全国卫生产业企业管理协会食管裂孔疝与胃食管反流专业组委员，山东省医学会疝和腹壁外科学组委员，山东省医师协会普外科分会青年委员，山东省医学会小儿外科专业委员会委员，济南医学会胃肠外科专业委员会委员兼秘书。

主要从事疝和腹壁外科、胃肠外科专业，擅长腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝、胃食管反流病、小儿疝、鞘膜积液、胃肠道肿瘤、急腹症等的诊治。在SCI和国内核心期刊发表论文10余篇，专著1部，国家专利4项。

门诊时间：周五上午

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来源：门诊部；排版：陈尔东

审核：牟利宁；终审：陈德芳