ASCVTS2015陶凉主动脉瓣修复术

AME编辑部第23届亚洲心胸血管外科年会（ASCVTS）于5月11日在香港会展中心隆重开幕。今天是正式大会第一天（前一天是继续教育课程），医院的医院胸外科的陶凉教授就“主动脉瓣修复术”一题做了大会发言，详情请阅读正文。

不管是什么样的先天性退行性病变，风湿或者Marfan’s综合征这种大血管主动脉瓣的病变，都可以通过各种不同方式的成形办法修复主动脉瓣。主动脉瓣修复的好处包括：1，主要优点是自然的血流动力学(和换瓣相比)；2，避免了抗凝的困扰；3，对于换瓣换不了的，如小主动脉根部，就要把手术做得大一些，根部扩大等都不需要了。4.适用于小儿。主动脉瓣修复的方法很多，不管是什么方法基本都能修复得好，主要在于医生掌握了这些方法，再通过手术操作让病人有比较好的中远期效果。经过了这些年的随访，虽然还没达到十年以上，但从现在的效果上看，是比较理想的。瓣膜修复比换瓣的结果更好，所以是值得推广的一种办法。这种方法的难点在于，外科大夫需要有足够多的经验。我们现在正逐渐把它做成成品化，以减少外科大夫的学习曲线(learningcurve)，使操作变得简便并得到更好的得到推广，让病人获益更大。

对于主动脉瓣修复术，可总结为：

v主动脉瓣成形技术是非常个性化的

v主动脉瓣成形是多种技术的综合应用

v继续寻找更好的瓣叶替代材料形成产品(牛心包、Gore-tex、Cormatrics）

v尽管主动脉瓣成形技术复杂、需要的成形经验较多，但是其结果是有利于患者的，所以应积极开展

v几乎所有主动脉瓣都是可以成形并取得良好效果

作者：陶凉，男，主任医师，教授，心外科主任。从事心脏外科临床工作25年，主持并参与1万余例心脏手术，擅长复杂先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、主动脉瘤以及主动脉夹层，心脏肿瘤、心脏移植等手术。

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