主动脉瓣关闭不全的鉴别诊断

主动脉瓣关闭不全应与下列疾病鉴别:

(一)肺动脉瓣关闭不全 本病常为肺动脉高压所致此时颈动脉搏动正常,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸骨左缘舒张期杂音吸气时增强,用力握拳时无变化心电图是右心房和右心室肥大,x线检查肺动脉主干突出多见于二尖瓣狭窄,亦可见于房间隔缺损

(二)主动脉窦瘤破裂 本病的破裂常破入右心,在胸骨左下缘有持续性杂音,但有时杂音呈来往性与主动脉瓣关闭不全同时有收缩期杂音者相似,但有突发性胸痛,进行性右心功能衰竭,主动脉造影及超声心动图检查可确诊

(三)冠状动静脉瘘 多引起连续性杂音,但也可在主动脉瓣区听到舒张期杂音,或其杂音的舒张期成分较响