主动脉夹层注意事项

手术前后注意事项

（1）日常生活方面

保持患者绝对卧床休息，注意不要用力排便和用力咳嗽。经常帮助患者床上翻身、进餐、饮水；饮食合理，以清淡、易消化为主，多吃些水果等富含维生素的物质，最好多吃些半流质食物。

（2）心理方面

注意患者的情绪心理，避免出现焦急、紧张、悲观等负面情绪，与患者多聊天，排解不良情绪，保持心情愉快，教与患者该疾病的信息和治疗护理，帮助其建立信心，使之积极配合医生治疗，变被动接受为主动参与。

（3）控制血压

日常要定时对血压进行监测，最好早晚一次。高血压和左心室收缩力和收缩速率，会加快主动脉夹层的剥离、扩展，加重病情。保持血压稳定对于该病的治疗康复有重要的临床意义。测量血压时，应同时测量四肢血压，以健侧肢体血压为真实血压，作为用药的标准。

（4）紧急情况急救

突发剧烈疼痛，甚至出现休克时，要镇定冷静应对。临床发现，90%的患者起病时胸背部会发生撕裂般的剧烈疼痛，疼痛会沿着夹层分离方向周边放射，脸色变得苍白、皮肤湿冷、出汗多、呼吸急促及脉搏快弱等休克现象，此时关键是保持冷静，帮助患者缓解疼痛，不要轻易移动患者，让其保持舒适的体位姿势，进行减压和止痛。平时要注意观察疼痛的时间、部位、程度等，有利于用药。

（5）定期复诊

做好该病的随访，定期复诊，对于及时发现、控制病情非常关键。

（6）按医嘱定时服药

患者需要定时服用药物，不要擅自调整药量。

那么在日常生活中应警惕或注意哪些情况呢？

　　第一，凡有高血压病史的中老年人，若突然出现了剧烈的胸痛和血压的异常变化，或在腹部剧痛后出现了大咯血、呕血和便血，应考虑可能患有主动脉夹层病，应尽早做B超、CT检查。

　　第二，主动脉夹层患者除了多有特征性的疼痛外，还可伴有休克、气促、恶心、腰痛等症状。医院的检查，防止病变。

　　第三，预防主动脉夹层的关键是降低患者的血压。高血压患者一定要定期监测血压，坚持服药，以将血压控制在正常的范围内。

第四，熬夜，聚餐，暴饮暴食等原因，导致一系列心血管疾病的发生。尤其以表现胸痛胸闷等临床表现的，应警惕急性心肌梗塞、主动脉夹层等心血管急症。早期的诊断与及时的手术治疗，是挽救病人生命的唯一方法。

作者：医院心胸外科司逸

来源：好大夫在线

《血管与腔内血管外科杂志》