心血管病的疾病负担日渐加重,今后10年心血管病患病人数仍将快速增长,已成为重大公共卫生问题。
新京报讯(记者王卡拉)目前,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为44.8%,城市为41.9%。心血管病的疾病负担日渐加重,今后10年心血管病患病人数仍将快速增长,已成为重大公共卫生问题。
目前,估计全国有心血管病患者2.9亿,其中高血压患者2.7亿,卒中患者至少万,心肌梗死患者万,心力衰竭患者万,肺心病患者万,风湿性心脏病患者万,先天性心脏病患者万。每5个成人中有1名患心血管病,每5例死亡者中就有2例死于心血管病,农村总死亡原因中,心血管病死亡占到了44.8%,超过了城市的41.9%。
在城乡差别上,中华医学会心血管病学分会主任委员高润霖指出,早期农村心血管病死亡率曾明显低于城市,而近几年农村心血管病死亡率已经超过城市,原因是农村居民生活水平不断改善,但由于缺乏足够的健康生活方式宣教,心血管病发病率升高,加之农村医疗水平较低、治疗效果较差,导致心血管病死亡率快速升高。
全国有3亿人为正常高值血压,与正常血压人群相比,前者脑卒中发病危险增加56%,冠心病风险增加44%,总心血管病危险增加52%。不同年龄、性别儿童的血压水平均呈上升趋势,年均上升率为0.47%。高润霖提醒,我国整体高血压患病率不容乐观,国内儿童患病率增长趋势必须要引起警惕,如果儿童患病率持续增加,将来成人患病情况将更难以管理。
常见病种/心血管病冠心病
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。心脏是人体的重要器官,它的作用就好比是一个永不停止工作的泵,随着心脏每次收缩将携带氧气和营养物质的血流经主动脉输送到全身,以供给各组织细胞代谢需要。在主动脉的根部分出两条动脉,负责心脏本身的血液循环,称为冠状动脉。由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。
高血压在未用抗高血压药情况下,收缩压≥mmHg和/或舒张压≥89mmHg,按血压水平将高血压分为1,2,3级。收缩压≥mmHg和舒张压90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于/90mmHg,亦应该诊断为高压。高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。
心绞痛心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种类型。
急性心肌梗死急性心肌梗塞(acutemyocardialinfarction,AMI)又叫急性心肌梗死,是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。
高血脂高血脂是指血浆中的胆固醇、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等血脂成分增高的一种疾症。高血脂症一般表现不是很明显。绝大多数的高脂血症自己没有感觉,大多是在检查身体时,或者做其他疾病检查时被发现的。高血脂症出现的主要表现是并发症,动脉硬化、心脏问题、脑供血问题或者出现肝功能异常或者肾脏问题、高脂血症胰腺炎,这些都可能成为高脂血症的症状。有的人脸上有黄色瘤,就是脂肪瘤在眼睛眼皮上面可以出两块黄色的斑,这是黄色瘤,这些症状都是高脂血症的症状。
心脏病心脏病是心脏疾病的总称。心脏病的种类有很多,包括:风湿性心瓣膜病、风湿性心脏病、先心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病等。
中风中风也叫脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。
预防五大招
第一招——“五大限制”帮预防
限制总热量:糖在总热量中的比例应控制在60%~70%。宜多吃些粗粮,以增加复杂糖类和纤维素的含量。
限制脂肪:脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下,以植物脂肪为主,适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。
限制胆固醇:胆固醇的摄入量每天应少于毫克,一个鸡蛋中的胆固醇接近于毫克,心脑血管病人最好每天吃半个鸡蛋或每两天一个鸡蛋。此外,还要特别限制动物内脏的摄入,因为动物内脏也是高胆固醇的食物,尤其是猪腰,每百克猪脑中胆固醇的含量在0毫克以上。
限制蛋白质:每天从面食摄入的蛋白质应占人体需要量的一半,其余的蛋白质可从牛奶、酸奶、鱼类和豆制品获得,心脑血管病人每天摄入的蛋白质以每公斤体重不超过1克为宜。
限制食盐:我国居民目前平均的食盐摄入量在10克以上,世界卫生组织建议我们每天摄入6克食盐,而对于心脑血管病人来说,食盐的每日摄入量更要严格控制在5克以下。特别是秋冬季节,出汗少,活动量相应减少,盐的摄入更要严格控制。
第二招——九种食物宜多吃
多素少荤
血脂的高低常与每个人的生活习惯有关。众所周知,吃素者血脂偏低,吃荤者血脂偏高,且容易发胖。肥胖者多容易引起心血管和脑血管疾病,在生活中应养成多吃素食的习惯,并多吃一些帮助降血脂的食物。含纤维素较多的蔬菜(如芹菜、韭菜等)能够帮助降血脂,它们含有大量的维生素C和纤维素,前者可以代谢胆固醇,后者可以阻止肠道对胆固醇的吸收。纤维素还能促进胃肠道蠕动,以保证人体正常排泄。
烹调首选植物油
炒菜最好用豆油、花生油、芝麻油、菜籽油、葵花子油、玉米油等植物油,因为植物油中含有植物胆固醇和较多的不饱和脂肪酸,植物胆固醇不易被肠道吸收。不饱和脂肪酸可以加速胆固醇的分解,使其变成胆酸,从而降低胆固醇。同时,不饱和脂肪酸还能产生前列腺素,减少血小板的粘滞,具有抗凝血的作用。所以,中老年人特别是心脑血管病人在膳食中应多食植物油,尽量少吃或不吃动物油。
多吃新鲜果菜
新鲜的蔬菜、水果含有丰富的维生素C、钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,还可增加血管的致密性,防止脑出血;镁可参与心肌酶系统的活动,对心脏有一定保护作用。
以大豆蛋白代替部分动物蛋白
多食用大豆蛋白代替动物蛋白,可以使血胆固醇含量降低。大豆含有40%的优质蛋白,比肉、蛋高2倍,比小麦高3倍,比大米高4倍。同时含有多种维生素和微量元素。我们平时的膳食应重视大豆和豆制品的食用,特别是现在市场上形形色色的豆制品,可适当的食用。
多吃含碘食物
含碘食物包括海带、紫菜、海蜇、虾皮、海米等。碘可以减少胆固醇在动脉壁上的沉积,有防止动脉硬化的功效。海带性凉,含有较多的碘、铁、钙、蛋白质、淀粉、矿物质,有补血润肺、降血压的作用。
常吃适量的鱼类
鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸等,有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄的作用。另外,多数鱼类含有不饱和脂肪酸,对预防心脑血管疾病具有一定效果。牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾等,也可增加冠状动脉血流量,减少心肌的损伤。此外,鱼油富含多不饱和脂肪酸,有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积的功能。
多吃富含精氨酸的食物:
富含精氨酸的食物如海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等,有助于调节血管张力,抑制血小板聚集,减少血管损伤。
多吃富含叶酸的食物:
若膳食中缺乏叶酸,会使血中半胱氨酸水平升高,易损伤血管内皮细胞、促进粥样硬化斑块形成。中老年人尤其是心血管病人,应注意多摄食富含叶酸的食物,如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑桔等。
多摄入天然抗凝食物:
吃黑木耳能够抑制血小板聚集、防止血栓的形成。大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香菇、龙须菜及草莓、菠萝、桔子、红葡萄等也有一定的抗凝作用。
第三招——六种零食有益处
葵花子:60克葵花子就是一顿很好的蛋白小餐。可将葵花子洗净、去壳直接食用,也可将葵花子加在凉拌菜上,再浇上麦芽油食用。
山楂:山楂中含山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酶、维生素C、黄酮、碳水化合物和蛋白质等,具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排泄、降低血脂等作用,常吃山楂或山楂制品,对高血压和高血脂等病人有一定好处。
核桃:科学研究表明,核桃仁含维生素B1、维生素C,亚油酸等,能促进胆固醇转移到毛细血管壁以外的组织中。另外,它含有核桃苷,能抑制肠道吸收胆固醇,使胆固醇随粪便排出,因此可以降低血液中胆固醇的含量。
茶叶:茶叶含有丰富的维生素族元素。其中维生素C可以使胆固醇从动脉壁转移到肝脏,然后进一步转变为胆酸,从而降低血中的胆固醇和甘油三酯,同时因其具有增强血管韧性、弹性、渗透能力的作用,所以能够预防动脉硬化的发生。
米汤:米汤是心脏病患者可信赖的饮料。取四倍于做米饭的水量,米和水浸泡一夜后煮制,煮好后,将饭粒滤掉,米汤存在冰箱里,全天喝一点。喝的时候要慢慢啜饮,切忌大口灌,在两餐之间饮用效果更佳。
柑橘、柠檬汁:将12个柑橘和1个柠檬一起榨汁饮用。其中所含的生物黄酮对治疗心脏病很有效(心脏病患者服用生物黄酮类饮料不宜太多,尤其是在与米汤交替服用的情况下),也能预防毛细血管过细或过脆。
第四招——五类习惯要养好
此外,预防心脑血管疾病一定要养成健康规律的生活习惯。一是饮食要适量,不宜太多,也不能过度饥饿;二是注意饮食卫生,饮食软硬、冷热要适宜;三是不要偏食,注意饮食多样化;四是定时进食,合理安排好一日三餐;五是戒烟忌酒。通过良好的生活习惯和合理的饮食调节,才能帮助我们减少心脑血管疾病的发生。
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