JACC经导管主动脉瓣置换术后传导异常患

导语：新发BBB与早晚期全因死亡率升高相关，而新PPM与晚期全因死亡率相关。来源：梅斯医学

这项研究目的是评估经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后新发束支传导阻滞（BBB）和/或永久起搏器植入（PPM）患者的死亡率和再住院率。

既往研究关于TAVR后新发BBB或新植入PPM临床影响的结果并不一致。

研究纳入年至年间接受TAVR治疗、并无未术前BBB或PPM的例连续性患者，对这些患者随访5年或直至年9月提取数据。通过国家登记获得生命状况和住院治疗的数据。

TAVR后30天内，分别有例（30.3％）和例（16.2％）患者出现无PPM的新发BBB和植入新PPM，其余例患者（53.6％）无传导异常。中位随访时间为2.5年（四分位间距：1.0至4.9年）。与无传导异常的患者相比，新发BBB的1年全因死亡率升高（风险比[HR]：2.80；95％置信区间[CI]：1.18至3.67），但新植入PPM患者的死亡率无升高（HR：1.64;95％CI：0.72至3.74）。与无传导异常的患者相比，新发BBB患者（HR：1.79;95％CI：1.24至2.59）和新植入PPM患者（HR：1.58;95％CI：1.01至2.46）的晚期全因死亡率风险均升高（TAVR后≥1年）。随访期间，新发BBB患者（HR：1.47;95％CI：1.02至2.12）和新植入PPM患者（HR：1.66;95％CI：1.09至2.54）出现心衰住院和左室射血分数降低的风险升高。

TAVR后的新发BBB和新PPM很常见。新发BBB与早晚期全因死亡率升高相关，而新PPM与晚期全因死亡率相关。此外，新发BBB和新PPM均增加了心衰住院的风险。

原始出处：

TroelsH.Jorgensen.MortalityandHeartFailureHospitalizationinPatientsWithConductionAbnormalitiesAfterTranscatheterAorticValveReplacement.JACC：CardiovascularInterventions.14January.

本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！

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