2、结节性多动脉炎病理改变的另一特点是同一患者活动性病变和已愈合的血管损伤可同时存在要确定不同器官的受累情况很困难,因为在很多的研究中病人的来源差异很大在尸检病例报告中,结节性多动脉炎患者肾脏和心脏受累大约占70%,肝脏和胃肠道受累约占50%外周神经受累也占50%,肠系膜受累占30%,骨骼肌受累占30%,中枢神经系统受累占10%,而皮肤受累发生率变异较大(从2%~50%)(.:石衣)
(二)结节性多动脉炎的病理
结节性多动脉炎的病因病理
1、免疫组化研究发现,结节性多动脉炎患者炎症部位有大量的巨噬细胞和t淋巴细胞(主要为cd4+),浸润这些t细胞表达大量的淋巴细胞活化标记如il-2hla-dr抗原等,提示t细胞介导的免疫机制在结节性多动脉炎的发病过程中起一定作用
(一)结节性多动脉炎的病因
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1、结节性多动脉炎的病理一般表现为中小肌动脉的局灶性的血管全层的坏死性炎性损伤,很少累及微小动脉和小静脉机体的任何部位的动脉均可受累,但通常很少累及肺及脾脏动脉急性期血管炎症损伤的特点主要表现为纤维素样坏死和多种细胞的浸润,浸润细胞主要为多形核白细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞
2、细胞因子在结节性多动脉炎的发病机制中起重要作用结节性多动脉炎患者外周血清中α-干扰素、白细胞介素-2α-肿瘤坏死因子、白细胞介素-1等的水平均明显升高,它们能诱导黏附分子(lfa-1、icam-1和elam-1)的表达,从而使中性粒细胞易与血管内皮细胞接触以及诱导血管内皮细胞的损伤另外,结节性多动脉炎患者血清中常可检测到抗血管内皮细胞抗体抗内皮细胞抗体可直接作用于血管内皮细胞表面通过抗体依赖的细胞毒的作用介导血管内皮的损伤
(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)
导读:结节性多动脉炎是一种严重渐进性,累及中、小动脉,引起坏死性动脉炎的多系统疾病病因尚不清楚发病过程可能与抗体介导的免疫反应有关部分病人对某些药物如磺胺、青霉素、硫氧嘧啶等过敏而发病
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