西安交大一附院心血管外科四次手术救治一名

　　一位患者经历四次大型心脏手术，这在中国乃至国际上也实为罕见，目前西安交大一附院心血管外科为一名患者实施了第四次心脏手术，让患者又重新看到了生的希望。 　　张先生是一名老援藏干部，十年前援藏期间突发胸痛，诊断为先天性马凡氏综合征、standfordB型夹层，医院行降主动脉支架植入术，术后3天即发生支架近端内膜破裂，夹层逆剥至升主动脉。命运再次将他推向死亡边缘。老张十分坚强的挺过了急性期，于两月后成功的接受了bentall加全弓置换加象鼻手术，手术后老张恢复很快。由于老张是马凡氏综合征，病变将不断波及胸腹主动脉及心脏瓣膜，两个孝顺的儿子为了让老父亲能够好好的活着，坚定地在两年医院的著名专家为父亲做了第三次手术，全胸腹主动脉置换术，这次就没那么幸运了，张老在重症监护室整整待了四十天，当大家都绝望时，奇迹发生了，张老慢慢的好起来了。也许是老天被张老坚毅的信心感动了。随后的七八年，在两个孩子的照顾下，张老慢慢的好了起来。

　　近两年来由于病变原因，老张的心脏瓣膜逐渐出现问题，二尖瓣、三尖瓣反流逐渐加重，心脏增大，加之广泛地肺大疱及反复的心衰，肺功能受到极大的影响。命运再一次将张老推向死亡边缘。他们联系了以前手术的专家，因为病情太重，均未能进一步治疗。孩子们慕名将父亲送到了西安交大一附院。当了解到张老的经历后，接诊医生都为他捏了一把汗。在心血管内科经过短暂调整后张老转入心外科，治疗组成员许锁春教授、郑建杰副教授、李勇新主治医师、郭峰伟医师考虑到患者目前心肺功能极差、手术耐受性极差，但是若不实施手术，可能会因为持续性心功能衰竭致命。在与两位儿子及张老的多次沟通中治疗组感受到了患者强烈的求生欲望和坚强的信念。进过积极调整和手术前准备，于6月25日，在由许锁春教授主刀、李勇新主治医师配合，在麻醉科关正主治医师、袁慧医师，体外循环易秋月主治医师及手术室胡婷、宋丽、丁倩的通力配合下，为患者实施了第四次心脏手术——心包剥脱、二尖瓣替换、三尖瓣成形术。

　　手术从早上九点开始紧张有序的进行着，由于是第四次心脏手术，心脏及主动脉根部冻结固定，如同深井下操作，不仅手术难度系数大，风险奇高；同时原先置换的血管均成为硬质管道，无法实施阻断，因此在心脏不停跳下完成解剖、分离以及二尖瓣、三尖瓣手术更是难上加难。经过近5个小时手术完成了。心血管外科ICU师桃教授、刘淼淼医生很早已为患者准备好了各种急救药品和设备，接诊病人后，为患者制定了详尽周密的治疗计划，严密观察患者病情变化，目前患者正在进一步恢复治疗过程中。