心胸病例五十三

患者：男性，75岁。

主诉：体检发现“左下肺占位”3年。

现病史：3年前体检发现“左下肺占位”，考虑炎性病变，未予治疗。10天前，因左侧股骨出现针刺样剧烈疼痛，无法耐受，医院就诊。年12月14日行髋关节MRI：考虑右侧股骨头及股骨颈骨髓水肿，双侧髋关节积液。鉴于患者“左肺占位”病史，于年12月15日行HRCT：（1）左肺下叶占位、纵隔多发淋巴结，考虑肺癌可能。（2）胸7椎体内低密度影，不除外转移病变可能。今门诊以“左肺下叶占位”收入，患病来，神志清，精神可，食欲正常，睡眠正常，大小便欠佳，体重无减轻。

既往史：有冠心病史，患病时间25年，不规律服药。

实验室检查：WBC11.90×/L；纤维蛋白原（FIB）4.79g/l(正常值:2-4g/l)，D-二聚体0.μg/ml(正常值:0-0.3μg/ml)，PT%%(正常值:70-%)。

超声：（1）主动脉窦部及升主动脉内径增宽。（2）左室舒张功能下降。

CT/MRI扫描：

患者采取仰卧位，屏气扫描，扫描范围自胸腔入口至肋膈角以下，常规扫描层厚为5mm、层间隔5mm，电压kV，管电流～mA，矩阵×；扫描结束后行1.3mm薄层后处理重组，显示病灶局部放大的高分辨率图像，如图1~4。

问题１：在提供的CT平扫图像上，关于病灶的描述，下列正确的是（单选）

A.左肺下叶分叶状、粗毛刺样肿块影，包绕血管

B.来源于左侧叶间胸膜，呈分叶状肿块影，心包受侵

C.来源于血管，呈分叶状、粗毛刺样肿块影，

D.来源于心包，呈分叶状样肿块影

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