基本病变为弥漫性纤维组织增生伴有圆形
有的患者还可有肠缺血性绞痛、肠功能紊乱等[病因]尚不明确目前多数认为本病可能是与链球菌、结核菌、病毒等感染有关的自身免疫性疾病有的患者曾检出抗主动脉抗体,但其病原作用不肯定在亚洲和非洲发病率较高多见于年青女性女与男之比约8:1[病理]病理变化主要是慢性、进行性、闭塞性炎症基本病变为弥漫性纤维组织增生..[详细]
病变广泛时可出现胸闷气急甚至发绀
由于含钙,因此染色深蓝色 近年来认为本病与免疫反应有关特别是t细胞介导的免疫反应起着重要的作用在某些致病抗原的刺激下,激活了病变部位的t细胞和巨噬细胞被激活的t细胞释放大量的单核细胞趋化因子和巨噬细胞游走抑制因子导致结节病的原因在这些损害中可见巨细胞,偶见绍曼小体或星状小体绍曼小体为卵圆形或圆形,并..[详细]
本病常有血栓形成
【治疗措施】本病可由多种病因引起,避免滥用药物,防止药物过敏和感染,尤以乙型肝炎病毒感染有重要意义。皮质类因醇是治疗本病的首选药物,未经治疗者预后较差,及早使用可改善预后。病情较轻,无严重内脏损害者,以糖皮质激素单独治疗,泼尼松1mg/(kg·d)口服。如病情重,激素治疗一月效果不佳,可联合选用细胞..[详细]
㈠治疗期治疗以非手术治疗为主
目前主张长期口服小剂量激素,副作用小,症状控制理想1.皮质激素类药物可抑制炎症、改善症状,使病情趋于稳定在使用皮质激素基础上,加用丙种球蛋白对缓解症状有时有显着作用2.血管扩张药物在控制炎症发展基础上,还可辅以血管扩张药物如妥拉苏林,每次25mg每日3次,地巴唑,每次100ml每日3次,以改善缺血症..[详细]
男女两性均可患病
【病因】病因尚不明了。一般认为与细菌、病毒、药物(如磺胺、青霉素、血清等)因素引起的自身免疫反应有关。近年来发现动脉病变处可查见免疫球蛋白、纤维蛋白原与补体。在死亡病例还发现血管病变处有乙型肝炎表面抗原(hbsag)、免疫球蛋白及补体沉着。这种hbsag免疫复合物大量出现在新鲜的血管病变处,并随病变..[详细]
病理演变过程可见:初期血管内膜下水肿
【病理改变】主要侵犯中、小动脉,病变为全层坏死性血管炎,好发于动脉分叉处,常呈节段性为特征,间或可累及邻近静脉,各脏器均可受累,以肾、心、脑、胃肠道常见,较少累及肺及脾脏病理演变过程可见:初期血管内膜下水肿,纤维素渗出,内壁细胞脱落、相继中层可有纤维素样坏死,肌纤维肿胀、变性、坏死全层可有嗜中性粒细..[详细]
起病可急骤或隐匿
结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa,pan)主要侵犯中小肌性动脉,损害呈节段性分布,易发生于动脉分叉处,向远端扩散。有的病变向血管周围浸润,浅表动脉可沿血管行经分布而扪及结节。病因不明,可能与感染(病毒、细菌)药物及注射血清等有一定关系,免疫病理机制在疾病中起重要作用。组织学改..[详细]
如出现头痛眩晕或晕厥等脑缺血症状
(4)治疗与护理①活动期、有脑部缺血症状及严重高血压者应卧床休息,减少活动多发性大动脉炎为主动脉及其分支慢性、进行性、闭塞性炎症病变根据动脉受累部位不同可分为不同的临床类型,其中以升主动脉及其分支受累引起的上肢无脉症最多见,其次为降主动脉、腹主动脉受累的下肢无脉症和肾动脉受累引起的肾血管性高血压,偶..[详细]
什么是主动脉瓣关闭不全
风湿性及细菌性心内膜炎是产生主动脉瓣关闭不全的较常见病因,其它包括退行性变、室间隔缺损、主动脉左室通道等也会产生主动脉瓣的脱垂而导致关闭不全。主动脉关闭不全即使达到中重度时,仍可以多年无明显临床症状,但可以因左室压力及容量超过负荷产生明显左心室进行性扩张;另病人在出现临床症状后10年自然生存率通常约..[详细]
主动脉瓣关闭不全的诊断要点
1.根据病史、主动脉瓣听诊区舒张期杂音和周围血管征等临床表现即可做出诊断4.本病的主要并发症有低心排出量综合征、瓣周漏、心力衰竭、栓塞、室性心律失常、急性肾功能衰竭等3.鉴别诊断主要在于正确判断风湿性主动脉瓣病变究竟是狭窄为主还是以关闭不全为主;心前区的舒张期杂音应与肺动脉瓣关闭不全相鉴别2.通过x..[详细]
主动脉瓣关闭不全的病理解剖
主动脉瓣关闭不全的病理解剖风湿病变侵蚀主动脉瓣叶后,使瓣叶增厚,形成瘢痕和收缩≯因瓣叶短缩和卷曲不能向中心靠拢,互相之间对合不全。关闭不全的瓣口略呈三角形,舒张期可有大量的血液经关闭不全的瓣口反流人左心腔;使左心室扩张和室壁肌肥厚。反流的血液冲击在二尖瓣前瓣的心室面上或左心室流出遭的室间隔生,可形成..[详细]
如何诊断风湿性主动脉瓣关闭不全
临床上常通过心电图、x线片及超声心动图检查以辅助诊断如在胸骨左缘(或主动脉瓣区)有吹风样舒张期杂音,左室明显增大,并有周围血管体征,则主动脉瓣关闭不全的诊断极易成立,但不少病例并无明显的左室增大,也无明显的周围血管体征因此,主要诊断依据为胸骨左缘三、四肋间舒张早、中期或舒张全期高音调、递减型杂音如有..[详细]
主动脉瓣关闭不全需做的检查
1.x线示左心室扩大明显,心尖向左下移位,主动脉弓突出,可呈靴形心改变,肺瘀血征。2.心电图示电轴左偏,左心室肥厚及劳损,约 1/3严重患者出现p-r间期延长。3.超声心动图示主动脉瓣开放与关闭速度增快,开闭曲线呈双线,左心室腔扩大,主动脉瓣下有舒张期反流频谱。二、进一步检查主动脉造影主要为造影剂反..[详细]
主动脉瓣关闭不全检查诊断
临床诊断主要是根据典型的舒张期杂音和左心室扩大,超声心动图检查可明确诊断。根据病史和其它发现可作出病因诊断。1、x线检查 左心室明显增大,升主动脉和主动脉结扩张,呈“主动脉型心脏”。透视下主动脉搏动明显增强,与左心室搏动配合呈“摇椅样”摆动。左心房可增大。肺动脉高压或右心衰竭时,右心室增大。可见肺静..[详细]
主动脉瓣狭窄治疗措施
(一)内科治疗 适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,预防感染性心内膜炎,定期随访和复查超声心动图。洋地黄类药物可用于心力衰竭患者,使用利尿剂时应注意防止容量不足;砂酸酯类可缓解心绞痛症状。(二)手术治疗 治疗的关键是解除主动脉瓣狭窄,降低跨瓣压力阶差。常采用的手术方法有:①经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术。..[详细]
主动脉瓣关闭不全放射性核素检查
放射性核素检查 放射性核素血池显象,示左心室扩大,舒张末期容积增加。左心房亦可扩大。可测定左心室收缩功能,用于随访有一定价值。小康复患者协父亲送锦旗给刘云涛主任..[详细]
主动脉瓣狭窄的内科与外科治疗方法
内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动，预防感染性心内膜炎，定期随访和复查超声心动图。洋地黄类药物可用于心力衰竭患者，使用利尿剂时应注意防止容量不足；砂酸酯类可缓解心绞痛症状。 专家表示，主动脉瓣狭窄的疾病原因主要有先天性与风湿热两种。主动脉瓣狭窄的治疗方法分为主动脉瓣狭窄的内科治疗与主动脉瓣..[详细]
主动脉瓣关闭不全的最佳手术时间
慢性主动脉瓣关闭不全患者约75%可生存5年，50%生存10年，一旦出现症状则进展较快。如不手术治疗则出现心绞痛后约4年内死亡，出现心衰后2年内死亡。主动脉瓣关闭不全的预后不良的因素有：高龄，症状进展，房颤，收缩末内径>25mm/m2体表面积。 主动脉瓣关闭不全的病因主要有风湿热，感染性..[详细]
盘点那些不易被察觉的主动脉瓣狭窄的问
在单纯主动脉瓣狭窄病例，可在主动脉瓣区听到粗糙的收缩期杂音，向颈部传导。而在主动脉瓣双病变或重度关闭不全的病例，除主动脉瓣区可听到典型的杂音外，在胸骨左沿第2主动脉瓣区可听到更响的来回性吹风样杂音，其收缩期部份经由胸骨右沿第2肋间向颈部传 主动脉瓣疾病的临床表现有哪些？先天性主动脉瓣病..[详细]
鉴别先天性主动脉狭窄
儿童主动脉瓣狭窄则以先天性多见，先天性主动脉瓣狭窄约占先天性心脏病发病率的第6位，是胚胎期主动脉瓣互相融合呈多种畸形，如单叶瓣、双叶瓣、三叶瓣或四叶瓣，以双叶瓣最多见。瓣叶增厚瓣环发育不良，造成瓣口狭窄。 先天性主动脉狭窄，是胚胎期主动脉瓣互相融合呈多种畸形，如单叶瓣、双叶瓣、三叶瓣或四叶瓣，以..[详细]
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