孙立忠孙氏手术创始人主动脉夹层手术

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心脑血管疾病是目前威胁人类健康的头号杀手，比如先天性心脏病、冠心病、动脉硬化等。但在心血管疾病中有一种病治疗难度大，死亡率非常高，它就是主动脉夹层。经过二十年的努力，我国主动脉系统疾病的治疗已经取得突飞猛进的发展。花季少年患有胸主动脉动脉瘤，医院孙立忠教授主刀手术，本期节目为大家介绍为主动脉系统疾病（胸主动脉动脉瘤、主动脉夹层。。。）的治疗研究做出卓越贡献的孙立忠教授。

孙立忠我国大血管外科领军人物、孙氏手术创始人、主动脉夹层手术效果国际领先。

首都医科医院心脏外科中心主任、院长助理、北京市大血管疾病诊疗研究中心主任，医院医疗院长。

年4月底，孙立忠在多伦多举行的AATS美国胸心血管外科年会上，正式提出“孙氏手术”这个名称。这种术式背后，他发明了一种完全国有知识产权的人工血管，并提出了主动脉夹层细化分型（孙氏分型），成为主动脉夹层治疗策略研究的基础。一个孙氏手术，一种人工血管，一个孙氏分型，成为了中国大血管外科发展的里程碑，把中国的主动脉疾病诊疗水平推到了世界领头羊的队列，孙立忠带领的科室也成为了全球最大的主动脉疾病诊疗研究中心之一。

如今，不仅中国的心外科大夫在学“孙氏手术”，而且欧洲、南美的心外科大夫也都来中国学习这个术式。意大利的专家在年9月土耳其举行的ＡＡＴＳ心脏瓣膜论坛上，认为孙氏手术非常有可能成为Ａ型主动脉夹层治疗的标准术式。埋头在手术中30多年，孙立忠已是我国心血管外科手术例数最多、病种最全的专家之一，其独立完成和指导下级医师完成心血管外科手术余例。其中先天性心脏病手术余例，心脏瓣膜替换手术、冠心病搭桥手术和主动脉手术各余例，心脏肿瘤等其他心血管手术余例。是我国心血管外科完成手术例数最多、病种最全的专家之一。

在各种复杂先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病和主动脉瘤及主动脉夹层的外科治疗方面具有丰富的临床经验，尤其是主动脉外科方面在国内和国际上处于领先水平，是我国大血管外科的领军人才。

在主动脉瘤和主动脉夹层临床治疗方面，率先应用了许多领先的对于提高手术效果非常关键的临床技术，明显降低了手术并发症发生率和死亡率，并减轻患者创伤和经济负担。应用选择性脑灌注明显降低主动脉手术术后神经系统并发症的发生率；应用自体血液回收股动脉输入技术减少手术输血量；开展小切口手术减轻患者疼痛，缩短住院时间；主动脉腔内支撑型支架治疗主动脉夹层使得介入治疗主动脉疾病取得良好效果。基于以上各项技术的应用，主动脉手术效果已经达到或超过国际水平。

孙立忠还在国内率先开展“象鼻手术”手术治疗DeBakeyI型主动脉夹层及保留主动脉瓣膜的根部替换术（David手术）并取得良好的社会效益。成功推广应用孙氏手术（新法主动脉弓替换+支架象鼻手术）使夹层术后假腔闭合率由30-40%提高到95%以上，再手术率由30%下降到10%以下，得到国际同行认可，多次到欧美讲学并被邀请到巴西进行手术演示，南美的医生也多次组团来华学习，孙氏手术已被写入3部专著，手术录像在《心胸血管外科杂志》电子版和《AORTA》杂志电子版发表，列入《当代名家经典手术》，成为A型主动脉夹层的标准术式。

孙立忠教授从医30多年，已获得多项荣誉和奖励，包括中国医师协会心血管外科优秀医师奖(金刀奖)、卫生部第十二届吴阶平-保罗·杨森医学药学奖、国家科技进步二等奖和中华医学科技奖一等奖等。卫生部有突出贡献的中青年专家、中央保健会诊专家、享受国务院政府特殊津贴、卫生部有突出贡献的中青年专家等荣誉等。

来源：央视大家栏目

孙立忠：我国大血管外科领军人物、孙氏手术创始人、主动脉夹层、主动脉瘤诊治国际名医

首都医科医院

我国大血管外科的领军人才、孙氏手术创始人、中央保健会诊专家、享受国务院政府特殊津贴、卫生部有突出贡献的中青年专家。亚洲胸心血管外科学会执行理事。美国AATS资深会员。中国医师协会心血管外科分会会长兼全国大血管外科专业委员会和介入治疗学术委员会主任委员，中华医学会胸心血管外科学会副主任委员，中华医学会心血管外科分会第六届委员会常务委员兼副秘书长。年4月底，在多伦多举行的AATS美国胸心血管外科年会上，正式提出“孙氏手术”这个名称。这种术式背后，他发明了一种完全国有知识产权的人工血管，并提出了主动脉夹层细化分型（孙氏分型），成为主动脉夹层治疗策略研究的基础。一个孙氏手术，一种人工血管，一个孙氏分型，成为了中国大血管外科发展的里程碑，把中国的主动脉疾病诊疗水平推到了世界领头羊的队列，孙立忠带领的科室也成为了全球最大的主动脉疾病诊疗研究中心之一。

亚洲胸心血管外科学会执行理事。美国AATS资深会员。中国医师协会心血管外科分会会长兼全国大血管外科专业委员会和介入治疗学术委员会主任委员，中华医学会胸心血管外科学会副主任委员，中华医学会心血管外科分会第六届委员会常务委员兼副秘书长，全国卫生专业技术资格考试专家库成员，中国社会工作协会孤残儿童医疗救助顾问团成员。

主动脉手术效果已经达到或超过国际水平。孙立忠还在国内率先开展“象鼻手术”手术治疗DeBakeyI型主动脉夹层及保留主动脉瓣膜的根部替换术（David手术）并取得良好的社会效益。成功推广应用孙氏手术（新法主动脉弓替换+支架象鼻手术）使夹层术后假腔闭合率由30-40%提高到95%以上，再手术率由30%下降到10%以下。擅长疑难复杂的心脏病手术，主动脉瘤及主动脉夹层的外科治疗，手术治疗复杂先心病、瓣膜性心脏病（心脏瓣膜病）、冠状动脉粥样硬化性心脏病,重症瓣膜病，严重的冠心病，冠心病合并颈动脉狭窄或腹主动脉瘤。孙立忠已是我国心血管外科手术例数最多、病种最全的专家之一，其独立完成和指导下级医师完成心血管外科手术余例。其中先天性心脏病手术余例，心脏瓣膜替换手术、冠心病搭桥手术和主动脉手术各余例，心脏肿瘤等其他心血管手术余例。是我国心血管外科完成手术例数最多、病种最全的专家之一。

主动脉病理性的扩张，超过正常血管直径的50%，称之为主动脉瘤。主动脉瘤分为真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。真性动脉瘤是血管变宽涉及血管壁的3层结构。假性动脉瘤是动脉局部破裂，由血块或临近组织封住而形成。

1.症状

一般都在动脉瘤逐渐增大时发生疼痛，性质为深部钻孔样，部位胸主动脉瘤多在上胸部或者背部，肩胛下向左肩、颈部、上肢放射。腹主动脉瘤则主诉下背部疼。如果疼痛的强度增加可能预示着即将破裂，压迫邻近组织如上腔静脉、肺动脉、气管、支气管、肺和左喉返神经、食管，可引起上腔静脉综合征、呼吸困难、咳嗽、喘鸣，甚至继发感染、咯血、声音嘶哑、吞咽困难、呕血等，降主动脉瘤可侵袭椎体，压迫脊髓引起截瘫。

2.体征

主动脉弓动脉瘤可在胸骨上窝触及异常搏动，胸主动脉可在腹部正中偏左触及一韧性包块，搏动明显，在瘤体部可闻及收缩期杂音，如弓部瘤影响主动脉根部，引起主动脉瓣关闭不全，听诊主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。如压迫上腔静脉可出现颜面、颈部及上肢水肿。

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