非常重要的产检胎儿心脏超声检查

5月22号，一个普通的不能再普通的周一，早上8点15分，我们像往常一样各就各位，开始了新的一周第一天的工作。工作开始还没一个小时，我们就就意识到了今天的不同，待诊的患者特别的多。随着时间的流逝，科室各位医生按流程对每位患者进行检查，待诊患者也在逐渐的减少。坐在第六诊室的我迎来了当天的第八个四维——一个孕24周的年轻妈妈，当扫查到胎儿心脏的时候，怎么也找不到标准的胎儿四腔心切面，于是，请来了在第四诊室忙于胎儿心脏检查的申主任进行会诊，经过申主任的悉心细致检查，胎儿的心脏存在严重的畸形，伴随这种畸形的胎儿产后存活率基本为零，如果不能及时检出，对孕妇及家庭将带来更大的痛苦。

我院开展胎心心脏检查已一年有余，期间检查出的心脏畸形已有几十例，其中产后不可存活的严重畸形也有十余例。据文献报道先天性心脏病占我国出生婴儿的10‰左右，其中目前治疗手段尚不能达到良好治疗效果的先心病约占20%，是新生儿及儿童期的主要死亡原因之一，这些给家庭带来了沉重的精神及经济负担，给患儿带来无尽的痛苦。因此建议每位孕妇产前做一次胎儿心脏筛查。目前我进行胎儿先天性心脏病筛查的最佳时间是24周，若您错过了最佳检查时间，即使尽最大努力对胎儿心血管系统进行超声检查，但由于受胎位、羊水等因素的影响，部分诊断切面也难以显示，导致心血管畸形不能完全检出。

即使在合适的孕周进行检查，也并不是所有的畸形都可以检出。一般可以检测出的畸形：单心室、完全性心内膜垫缺损、二尖瓣及三尖瓣闭锁致心室发育不良综合症、合并大室缺的大血管异常（如完全性大动脉转位、永存动脉干）、重度二尖瓣返流、重度三尖瓣返流、主动脉闭锁、肺动脉闭锁。目前医疗手段尚难以筛查出的畸形：部分法洛四联症、单纯室间隔缺损；轻中度主动脉狭窄、轻中度肺动脉狭窄、轻中度主动脉弓缩窄等胎儿超声心动图产前可无异常表现，因此产前诊断存在局限性；部分型肺静脉畸形引流、冠状动脉畸形、轻中度三尖瓣下移畸形及各类瓣膜病变、心肌病及体静脉异常超声心动图检查较难在产前作出诊断。筛查的主要目的是检出部分致命性、预后不良及目前医学手段治疗疗效不满意的先天性疾病，减轻家庭的痛苦和负担，提高人口的出生素质。

医院超声科将以优质的服务和耐心细致的检查，为广大准父母们生育一个健康、活泼的宝宝保驾护航，欢迎来医院进行相关咨询。

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