心功能评价不可或缺的ldquo第二大

序

独奏清丽悠扬，交响雄浑壮阔，给人以不同的美的享受。在整个超声心动图检查中，心脏的功能评价是其中重要的乐章，而它也绝不是一场独奏，只进行左室收缩功能的评价是不可取的。左室收缩功能、左室舒张功能、右室功能各有其众多评价指标，一如交响乐章各个组成声部有众多的演奏乐器。

进行心功能评价就像演奏一个交响乐章，手持指挥棒的我们需要协调、整合各个声部，合理利用不同声部的乐器成员，共同完成一个和谐的乐章。如果说左室收缩功能评估是这个乐章中不容置疑的第一大声部，那么左室舒张功能的评价就是不可或缺的第二大声部。今天的课程，就让我们走近这个第二大声部了解一下吧！

课程大纲

1.左室舒张功能减低的定义

2.左室舒张功能减低的评估指标

3.诊断流程及分级标准

4.实战举例

课程内容简介

1.左室舒张功能减低的定义：左室舒张功能是指左心室作为一个具有顺应性的心腔，在舒张期低的左心房压的条件下进行左心室的血液充盈的能力。左心室舒张功能减低通常是左心室松弛性的受损，伴有或不伴有回弹力（以及舒张早期抽吸力）的减低和左心室僵硬度的增加。在左室收缩功能正常和减低的情况下，均可能出现左室舒张功能的减低。因此，左室舒张功能评估是左心功能评估不可分割的部分。

2.左室舒张功能减低的评估指标：

左室舒张功能的指标有多少？

年指南：e，LA容积指数，E/A，DT，E/e，Ar-A，valΔE/A。

年指南：E，e，LA容积指数，E/e，TRmax。

即使年指南推荐指标大大减少，可是这些指标如何测量？意义如何？

3.诊断流程及分级标准：左室舒张功能评估的具体流程如何呢？左室EF正常患者和EF减低患者需要应用不同的流程“公式”。公式虽然简便好用，但是也需要注意，房颤、限制型心肌病、肥厚型心肌病、二尖瓣狭窄、二尖瓣返流等特殊疾病患者，评估起来也各有特别之处，不能简单“套用公式”。

4.实战举例：“一听就会，一用就废”？不存在的！通过实战病例，我们来一起实际演练左室EF正常和减低情况下的左室舒张功能评估。

作者简介

万琳媛，女，中医院主治医师。毕业于华中科技大学同济医学院影像医学与核医学专业。熟练掌握各种心血管系统常见疾病的超声影像诊断。医院超声影像中心从事常规心血管超声检查、经食管超声检查、外科围术期及介入术中超声评估等。擅长冠心病、心肌病、瓣膜病、先天性心脏病、肺动脉高压、心脏肿瘤等的超声诊断，心脏内外科疾病的术前、术中及术后评价。

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