血管介入TAVI的相关解剖

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主讲医生：张子曙教授

拥有美国USMLE医学执照，美国最高级放射学执照ABR。湖南省首位影像介入学博士；芬兰kuopio大学医学院博士后。具有20余年放射及介入学工作经历，包括10余年欧美工作经历。曾担任美国Wayne大学医学院放射学助理教授，美国密西根大学放射学助理教授，现任中南大学放射学教授。致力于美国医疗精准化、规范化理念体系的引入，希望对从事放射与介入的临床、教学及科研工作者带来帮助。

TAVI植入在主动脉根部，因此，我们有必要讲解主动脉根部的解剖，便于我们更好的理解TAVI手术。

红色箭为主动脉根部，横切片部位为主动脉根部/省主动脉交界区，也叫做窦管交界区。

窦管交界区：蓝色区域；红色环：主动脉窦；黄色环/绿色环：主动脉瓣环区。

值得注意的是：主动脉瓣环为虚拟结构，并没有解剖上认定的纤维瓣膜环。实际上主动脉瓣环为一冠状环形结构。

主动脉瓣膜上方附着于窦管交界区，下方附着于瓣环区域。

我们在进行TAVI术前的CT评估时，至少需要扫描/重建以下三个区域：

1.窦管交界区；

2.主动脉窦区，也就是瓣膜中部区域；

3.瓣环区域。

如下图所示：

窦管交界区，形态特点：圆形。

冠状窦区，形态特点：三叶草形。

瓣环区，形态特点：椭圆形。

值得提醒大家的是：在进行TAVI术前评估时，需要ECG门控下CT扫描，选择收缩期图像进行重建，以减少测量误差。

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