能确定夹层的范围和分型

4、超声心动图

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2、心电图

mri能直接显示主动脉夹层的真假腔,清楚显示内膜撕裂的位置和剥离的内膜片或血栓能确定夹层的范围和分型,以及与主动脉分支的关系

1、血和尿检查

对诊断升主动脉夹层分离具有重要意义,且易识别并发症在m型超声中可见主动脉根部扩大,夹层分离处主动脉壁由正常的单条回声带变成两条分离的回声带在二维超声中可见主动内分离的内膜片呈内膜摆动征,主动脉夹层分离形成主动脉真假双腔征

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

6、数字减影血管造影(dsa)

主动脉夹层又称为主动脉夹层动脉瘤,指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层,从而形成血肿其检查方法与影像学上的表现如下:

白细胞计数常迅速增高可出现溶血性贫血和黄疸尿中可有红细胞,甚至肉眼血尿

胸部平片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起如见主动脉内膜钙化影,可准确测量主动脉壁的厚度正常在2～3mm,增到10mm时则提示夹层分离可能性,若超过10mm则可肯定为本病

5、磁共振成像(mri)

可示左心室肥大,非特异性st-t改变病变累及冠状动脉时,可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗塞改变心包积血时可出现急性心包炎的心电图改变

3、x线检查

无创伤性dsa对b型主动脉夹层分离的诊断较准确,可发现夹层的位置及范围,有时还可见撕裂的内膜片,但对a型病变诊断价值较小dsa还能显示主动脉的血流动力学和主要分支的灌注情况易于发现血管造影不能检测到的钙化(.:夏天)