轻度三尖瓣反流无意义

1.以下超声发现几乎无临床意义

轻度的三尖瓣反流和肺动脉瓣反流；

轻度的二尖瓣反流（瓣膜形态正常且左心室大小、功能正常时）；

主动脉瓣下室间隔增厚，在老年人中常见，且可能产生心脏杂音；

微量的心包积液，尤其局限在右心房周围时（正常心包脏层和壁层间有少量液体）；

房间隔膨出瘤或偶然发现的卵圆孔未闭在无相关临床情况（脑卒中或短暂性脑缺血发作、外周血管栓塞、潜水减压病）时。因为高达15%的正常人有上述表现。

2.无临床症状的重度瓣膜疾病，需仔细评估左心室大小及功能

对于重度二尖瓣反流患者，左心室收缩末期内径大于等于40mm或左室射血分数小于等于60%时建议手术治疗；

对于重度主动脉瓣反流患者，左心室收缩末期内径大于50mm或左室射血分数小于等于50%时建议手术治疗；

若左心室已存在结构功能的异常，此时即使中度的瓣膜病变也可能带来较大的影响。

3.对怀疑心力衰竭的患者

舒张功能不全并不等同于舒张性心力衰竭（后者为临床诊断）；

左室射血分数的测量高度依赖于操作者，不必过分解读微小的变化。

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