预防至关重要早期主动脉硬化与痴呆相关

根据弗雷明汉心脏研究第三代（G3）的最新结果，青年至中年时期的健康成人出现主动脉硬化，可能与早期认知功能障碍和阿尔茨海默病（AD）的风险相关。

具体而言，“较高的主动脉硬化度与脑白质减少，以及与认知水平下降相关的脑灰质区域完整性减少有关。”研究者报告称。

弗雷明汉心脏研究的早期结果提示，主动脉硬化度更高可能导致亚临床血管脑损伤在青年期开始，并且最终导致认知缺陷。

“这项研究首次表明，动脉硬化度增加对于大脑是有害的，并且硬化度增加和脑损伤在中年早期便开始，这早于我们通常普遍认为的疾病的发生，如动脉粥样硬化、冠心病和卒中。”主要研究者，加州大学神经科学中心的PaulineMaillard对此表示。

“目前有大量证据表明，动脉硬度升高是收缩期高血压最早期的表现。动脉硬度很容易被测量，因此可以作为鉴别高血压进展风险最大个体的一项指标。”Maillard表示，“此外，我们的数据提示，动脉硬化度这一指标实际上可能是血管健康更好的衡量标准，并且因此应当在整个生命过程中对其进行检测、治疗和监控。”

“我们的研究结果强调了对血管硬化进行一级和二级预防的需要，并且尽早进行血管重塑来保护大脑健康，这可能提供了维持大脑健康的新途径。”她补充称。

Maillard等人纳入了弗雷明汉心脏研究G3中的名参与者，并对其进行MRI扫描。患者年龄为24～76岁，平均年龄为46岁。

研究显示，颈-股动脉脉搏波传导速度更高者区域部分各向异性更低，包括胼胝体和放射冠（分别为8.7和8.6cc，p0.），并且丘脑区域灰质密度更低（0.9cc，p0.）。

作者承认研究中存在一些局限性，包括研究为横断面设计，以及纳入人群的同质性。此外，在回归分析中同样没有包括收缩压数据，并且未考虑到饮食习惯和体育锻炼的效果。

范德比尔特大学的ThomasJ.Wang对此表示：“研究中最引人注目的一点是参与者的年龄——平均年龄仅为40余岁。这一事实强调了动脉硬化事件对未来认知能力下降影响之早。”

“动脉硬化通常与高血压有关，但年轻个体可以在高血压发展之前便出现硬化。动脉硬化即使不伴有高血压，同样对身体有害。”Wang表示，“这便引出了这一问题，即是否存在能够防止硬化发生的干预措施。”

来自罗切斯特大学的GiovanniSchifitto称：“该研究强调了这一事实，即大脑结构变化发生很早，因此为了防止或减缓对脑结构和功能的负面影响，对高血压等心血管疾病危险因素进行积极的监测和治疗是很重要的。”

“信息很简单：心血管疾病危险因素是已知并且可治疗的。对于老年人通常需要更多强调，但并没有年龄限制。”Schifitto对此表示。

“年轻人应当常规筛查心血管疾病危险因素。不幸的是，初级保健医生不太可能常常接诊年轻人。”他补充称。

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