先锋学术一体式分支支架治疗主动脉弓部

哈尔滨医院血管外科

马军，孙占峰，张英男，张天华，王海涛，孙庆峰，姜维良

目的：探讨Castor主动脉弓分支型支架治疗主动脉弓部疾病的有效性和安全性。

方法：回顾性分析本中心年4月至年5月期间，接受Castor支架治疗主动脉疾病的14例患者资料，其中主动脉夹层10例，胸主动脉瘤2例，主动脉穿通性溃疡2例。

结果：手术成功率为%。围手术期死亡率为0，无I型内漏，无脑卒中、急性心肌梗死、上肢缺血等严重并发症。6个月随访CT血管造影显示主动脉胸段假腔内血栓形成，无内漏发生。

结论：Castor支架释放方式合理，定位准确，可以有效隔绝主动脉病变和重建左侧锁骨下动脉。本组患者未见严重近期并发症发生，远期结果有待继续随访观察。

主动脉疾病；主动脉腔内修复术；分支支架；左锁骨下动脉

随着血管腔内技术快速发展，胸主动脉腔内修复术（thoracicendovascularaorticrepair，TEVAR）已成为StanfordB型主动脉夹层、胸主动脉瘤和主动脉溃疡等疾病的首选治疗方法。具备充足且完好的近端锚定区是保证TEVAR成功、避免I型内漏的必要解剖条件。然而，临床中有很多病例由于近端锚定区不足而不得不选择性覆盖（或部分覆盖）左锁骨下动脉（leftsubclavianartery，LSA），或应用锁骨下动脉“烟囱”、“开窗”、弓上分支转流等方法来保证左上肢和头部血运[1-3]。这些“非解剖”途径的血运重建通常会增加内漏发生和神经系统并发症的风险，不是解决这一问题的理想方式[4,5]。Castor支架（上海微创，中国）是首款一体式主动脉弓分支重建支架，它可以在TEVAR术中一期完成LSA重建，延长近端锚定区至左侧颈总动脉后缘。年6月至年5月，本中心完成14例临床应用并取得良好的治疗效果，对该支架的临床使用积累了初步的临床经验，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　共14例患者，男12例，女2例，年龄38~81岁，平均年龄56.93岁。其中主动脉夹层10例，胸主动脉瘤2例，主动脉弓部穿通性溃疡2例。术前患者均通过CT血管造影（







































治疗白癜风的专科医院
北京看白癜风哪个医院最好