Circulation伴无症状主动脉瓣

导语：关于伴有无症状主动脉瓣狭窄（AS）的高血压患者治疗的研究甚少。本研究使用来自辛伐他汀和依泽替米贝治疗主动脉瓣狭窄（SEAS）试验的数据来评估该类患者最佳的血压控制目标。

来源：梅斯医学

关于伴有无症状主动脉瓣狭窄（AS）的高血压患者治疗的研究甚少。本研究使用来自辛伐他汀和依泽替米贝治疗主动脉瓣狭窄（SEAS）试验的数据来评估该类患者最佳的血压控制目标。

研究共分析了例无症状性AS和无明显的动脉粥样硬化性疾病的患者。研究结果为全因死亡率、心血管死亡、心力衰竭、脑卒中、心肌梗死（MI）和主动脉瓣置换术（AVR）。使用Cox模型分析作为连续测量BP的累计平均值，及随时间变化的协变量。

结果，平均收缩压≥毫米汞柱的患者其全因死亡率最高，而平均收缩压为-毫米汞柱的患者其全因死亡率最低。多变量分析中，以收缩压BP为-毫米汞柱，舒张压BP和脉压为70-79毫米汞柱和60-69毫米汞柱为参考，全因死亡率与平均收缩压BP＜毫米汞柱，舒张压BP≥90毫米汞柱及脉压＜50mmHg有关。对于中等程度的AS患者来说，低收缩压和舒张压BP增加了其风险。使用时间变量收缩压从到毫米汞柱作为参考，收缩压BP≥毫米汞柱和BP为-毫米汞柱的患者其死亡率明显增高。

总而言之，该研究发现，对于无症状AS及无明显粥样硬化性疾病或糖尿病的患者来说，最佳的BP似乎是收缩压为-毫米汞柱，舒张压为70-90毫米汞柱无症状。

原始出处：

OlavW.Nielsen,AhmadSajadie,etal.,AssessingOptimalBloodPressureinPatientswithAsymptomaticAorticValveStenosis:TheSEASStudy.Circulation,August2,.

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