冠脉造影知多少

你所不了解的“冠状动脉造影”

了解“冠状动脉造影”

释义：冠状动脉造影是利用血管造影机，通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。

目的：将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，帮助医生对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，制定治疗方案或判断疗效，是诊断冠心病的金标准，具有集诊断和治疗于一体的优势。

“冠状动脉造影”发展史

年，美国克利夫兰医学中心的儿科医师Sones为一个有主动脉病变的患者做心脏造影，了选择性冠状动脉造影术。

年，Sones完成了第一例经肱动脉切开的冠状动脉造影术。

年，Judkins采用穿刺股动脉的方法进行选择性冠状动脉造影，使这一技术进一步完善并得以广泛推广应用。

21世纪，冠状动脉造影成为诊断冠心病的一种常用且有效的方法。

人体的冠状动脉走行在心脏表面，环绕心脏分布，立体形态呈树状，有许多大小不同的分支，但个体差异大，行走方向各异。正常冠状动脉主要有两大分支，即左冠状动脉和右冠状动脉，走不通的冠脉会呈现不同的解剖形态，以下是手术主要过程：

造影检查的适应证

冠状动脉造影术的主要作用是评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形等，在此基础上，再根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗，另外也可以评价冠状动脉搭桥术、介入治疗后的效果及预后，定治疗方案或判断疗效。

以“诊断”为目的

不明原因的胸痛，疑似冠心病。

不明原因的心律失常。

不明原因的左心功能不全。

介入治疗或移植术后复发心绞痛。

先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，年龄50岁。

疑似冠心病的高危职业人群，如：飞行员、司机、消防队员等。

以“治疗”为目的

稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死。

内科治疗无效的不稳定型心绞痛，高危的不稳定型心绞痛。

发作6小时以内的急性心肌梗死，发病6小时以上持续性胸痛者。

无症状性冠心病。

冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块。

原发性心脏骤停复苏成功等高危人群。

移植或介入治疗术后，心绞痛复发。