浅谈人工瓣膜机械瓣

人工心脏瓣膜是可植入心脏代替心脏瓣膜的能使血液单向流动，具有天然心脏瓣膜功能的人工器官。目前被正式批准用于临床的人工瓣膜有两种，其中一种是机械瓣。

机械瓣是由碳材料、金属及人造织物制造的，它的优点有：

结实，就是耐久性好，不会因磨损而损坏。在试验台上模拟工作，机械瓣可以承受超过年的磨损。

小口径（19毫米及以下）的机械瓣，其几何瓣口面积相对较大，尤其是新一代的机械瓣，对某些主动脉根部细小的病人来说，其应用是不易被取代的。

瓣膜的高度低，适合某些特殊情况。临床数据已经证明，双叶瓣的瓣膜血栓发生率低于倾碟型机械瓣。

但是机械瓣也有其不足：

需要病人终身接受抗凝治疗，所以抗凝治疗禁忌症的病人不能使用。抗凝治疗有发生致死性并发症出血和栓塞的危险。

植入机械瓣膜后的病人，在怀孕、接受其他手术时有一定的麻烦，女性病人还可能有月经增多的问题。

人工瓣膜功能障碍也是一个麻烦，因为植入的人工瓣膜周围的组织增生过度，干扰到了瓣叶的活动，使瓣叶闭合异常，同时也会是瓣膜病人进行再次手术的主要原因之一。

临床上当病人年轻、术前持续房颤、多瓣膜病变、主动脉根部细小等情况下，医生通常会建议选择机械瓣膜，但是究竟应采取何种治疗方法需要医生根据患者实际情况做出判断。

魏以桢

副教授副主任医师

医院心外科

出诊时间周一下午、周三上午、周四上午擅长疾病小儿及成人先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术