白荷花的故事冠脉造影术是啥讲个故事

医院上班的优势就是：不但方便了自己，也方便了别人。七大姑八大姨、同学、朋友、亲戚、头疼发热、肚疼腰疼、反正凡是和病沾边儿的，都和小北沾边儿。

这不，今天小北的同学白荷花来了，说是准备给哥哥做冠状动脉造影术，来确诊冠心病。

但是小北护士对冠状动脉造影术不十分了解，只好求助大王医生。

下面是大王医生的解答。

大王医生：冠状动脉造影术是诊断冠心病的“金标准”！

大王医生介绍，冠状动脉造影术的适应症有：

⒈不明原因的胸痛，无创性检查不能确诊，临床怀疑冠心病。

⒉不明原因的心律失常，有时需冠状动脉造影除外冠心病。

⒊不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病，两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。

⒋经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛。

⒌先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，年龄50岁，其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的同时进行干预。

⒍无症状但疑有冠心病，在高危职业如:飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医疗保险需要。

这时白荷花带着哥哥进来了。

白荷花同学还是那么的清淡优雅，但是跟着她进来的哥哥：大白……还是那么的……胖！

白荷花：大王医生，你看，我哥哥大白才34岁，最近症状就是：气短、头晕、恶心、反胃、胸前压迫感、老是感觉心痛，有时候肩膀和后背都有疼痛。

大白就走了这一小段路，就已经气喘吁吁、满头大汗了。

小北赶紧扶大白坐到轮椅上，大王医生吩咐先去查心电图。

来到诊断室，小北护士让大白躺好，查了一份18导联的心电图。心电图结果显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段轻度抬高，Ⅰ、aVL、V4--V6导联ST段轻度下移。

大王医生建议让大白做冠状动脉造影术。

安置好大白后，小北护士和白荷花来到医生办公室：大王医生，心脏造影是个什么检查？

大王医生：心脏造影，我们称之为“冠状动脉造影术”。方法就是就是在桡动脉(或者股动脉)插入导管至主动脉根部，选择性地将导管送入左、右冠状动脉开口，注射造影剂而在X线透视下显示冠状动脉的形态特点的一种心血管造影方法。

大王医生又说：造影后，平常老百姓都能看懂血管问题出在哪里？

白荷花：我真的能看懂？

大王医生说：来，我让你看一下别人的冠状动脉造影结果。

白荷花：是的，我能看哪那个地方狭窄了呢！

大王医生笑了：这个检查可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形，评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围;评价冠状动脉功能性的改变，包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无，同时可以兼顾左心功能评价。像大白这种典型的心绞痛，更应该查清怎么回事！

白荷花：那他会很受罪吗？

大王医生说:目前，冠状动脉造影最常用的路径就是：桡动脉。穿刺方法很简单，就是局部皮下注射利多卡因少许，病人的感觉就是疼那么一下，整个检查过程病人都处于清醒状态，出血量2ml左右，手术时间大概10分钟左右。

白荷花对整个冠状动脉造影术，现在有了大概的了解。

但是大王医生说让她有个心理准备：冠状动脉造影术后，大白的心血管狭窄或闭塞的可能性比较大，如果那样，就得有冠状动脉介入治疗的准备。介入治疗有两种：经皮冠状动脉内球囊成形术、经皮冠状动脉内支架植入术！

白荷花：我同意做这个造影。

小北护士：既然是手术，还是和家人商量一下好。

白荷花和家人一商量，很快便决定做这个冠脉造影术了。

市一院心内一科提醒您：时间就是心肌，心肌就是生命！

冠脉造影联系方式：

心内一科：-16

胡俊兴主任：

王浩好医师：

影像科介入中心

杨春浩主任：

供稿：王浩好

编辑：闫长浩

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