医生的话哪些人需要做冠脉造影

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冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常用而且有效的方法，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。

今天，小编要给大家谈谈诊断冠心病绝对的“金标准”—冠脉造影检查。

哪些人需要做？

哪些人不能做这项检查呢？

一起去看看吧！

冠心病是一种缺血性心脏病

它是冠脉动脉（负责向心脏供血供氧的血管）发生管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗死）的心脏病。

冠脉造影是怎么做的？

冠状动脉造影多取四肢动脉为入路，尤其经皮穿刺桡动脉最常用，也可穿刺股动脉或肱动脉（见下图）。

选择性冠状动脉造影的做法是通过特制的心导管经皮穿刺上肢桡动脉或者下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影，清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来。

它可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案（介入、手术或内科治疗），还可用来判断疗效（见下图）。

如果你是以下人群之一，你的医生会建议做冠状动脉造影：

　　1、有冠心病心绞痛、心肌梗死病史病人。

　　2、有胸闷、胸痛症状，高度怀疑有冠心病病人。

　　3、冠状动脉支架术后或外科搭桥术后再发心绞痛的病　人。

　　4、50岁以上需做重大手术的病人。

　　5、无法解释的心电图异常需排除冠心病的病人。

　　6、经冠脉CT检查有血管严重狭窄的病人。

哪些人不适合做冠状动脉造影：

　　1、未控制的严重的室性心律失常；

　　2、未控制的高血压；

　　3、未控制的心功能不全；

　　4、未纠正的低钾血症、洋地黄中毒、电解质紊乱；

　　5、发热以及感染性疾病；

　　6、凝血功能障碍；

　　7、造影剂过敏；

　　8、严重的肝、肾功能障碍；

　　9、急性心肌炎。

　　以上这些不是绝对禁忌证，而是相对禁忌证，如果这些情况存在，就必须评估得益与风险之间哪个更大一些。

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　　编辑：卢佩　　校对：卢佩

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