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妇产科潘凌亚心无旁骛做医生

 

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本期人物:医院妇产科潘凌亚(系列报道5)

主笔:大医生兵器谱荆冰

与郎景和院士合影

“音乐关了,你们都别说话!!!”

潘凌亚仿佛听得见自己的心跳声……

面前这个打开的腹腔让手术台前的其他人绝望地叹气,所有器官粘得一塌糊涂,整个大的血管表全都是转移的淋巴结,看都看不清。

这是一位晚期卵巢癌伴严重的腹主动脉旁淋巴结转移至肾动脉的患者,有人建议,别做了,标记着,回去放疗吧。

可潘凌亚说,瘤子要小于1公分化疗才敏感。她像一位驰骋疆场的将军,一声令下,聚精会神……

手术结束后,旁边的医生由衷地说:“潘大夫,就冲您切得这么干净,患者就能多活好几年。”

学习,一位大师随着又一位大师

潘凌亚,医院妇产科副主任,说起她和妇科肿瘤这个亚学科的渊源,还得从学生时代说起。

年,医院韩美玲教授的硕士研究生,开始涉足妇科专业领域,并随着她年读博士研究生,奠定了她今后的职业方向。

年,在平均一届只有两个博士生名额的激烈竞争中,她成为我国著名妇科肿瘤专家、医院妇产科主任吴葆桢教授门下弟子。吴葆桢是林巧稚教授的学生,我国著名妇科肿瘤专家,也是改革开放后首批访美留学学者中两名医学专家之一,在妇科肿瘤、子宫内膜异位症的流行病学研究和腹腔粘连预防等的研究中都做出了重要贡献。他首先阐明了卵巢癌淋巴转移的规律,推行卵巢癌肿瘤细胞减灭术。

年,吴葆祯教授因病不幸辞世,潘凌亚又转投“世界绒癌之父”、中国工程院院士宋鸿钊教授,潜心学习,完成了最终的学业。

站在大师的肩膀上,从事着比普通妇科更辛苦、手术风险更高的妇科肿瘤工作,专注于妇科肿瘤的临床和研究,还在于她喜欢挑战的个性。

她说,妇产科本来就是内、外、妇、儿、基础、临床交叉最紧密的学科,肿瘤医生还要掌握内科学的肿瘤化疗内科知识。对于女病人来讲,不仅治病,还要为她的生育,为她的家庭着想。“我希望把学校学到的知识,无论是基础还是临床的都能用到病人身上。”

参加国际会议

手术,一个恶战连着又一个恶战

有人形容,潘主任每年的手术,就是一个恶战,连着又一个恶战。到协和她手里的病人,很多要么是别人做不了的,要么是不愿意做的。就好像文首出现的那例卵巢癌伴严重淋巴转移的患者。

可一讲起手术来,潘凌亚就抑制不住的兴奋:她形容自己做手术就是拼命,从来不吝惜自己。上了手术台,眼里只有患者,只有病变,不把敌人悉数歼灭,决不收兵。

微创化是近年来肿瘤治疗的趋势,以前只用于良性病变的微创手术越来越多地应用于妇科恶性肿瘤的手术,包括保留神经的宫颈癌根治术,盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术。潘凌亚凭借深厚的临床经验和对解剖学结构的认知,努力钻研新的手术技能。她说,当你把每一条血管、每一根神经都解剖得清清楚楚,把瘤子和淋巴清扫得干干静静时,就像艺术家欣赏自己的作品,我都很享受这个过程。

有位病入膏肓的4期卵巢癌患者,原发和转移病灶都特别大,还伴有肝实质转移,她想起当年那场浴血奋战的恶战至今还记忆犹新,“只要我想做,一定不遗余力。”卵巢癌4期患者5年生存率小于10%,但这个患者已经到了第7年。当患者医院复诊时,放射科医生看完影像难以置信:“所有病变怎么能切得那么干净?!”

卵巢癌是目前妇科肿瘤中恶性程度最高的一种,起病隐蔽,医院的,70%以上都是晚期了,所以又被称为“隐形杀手”。所有卵巢癌手术被称为“肿瘤细胞减灭术”,并不是单纯的全子宫、双附件、大网膜、阑尾、盆腹腔淋巴结的清扫,而是尽一切努力,切除一切肉眼可见的病灶。因为有可能肉眼看到一个瘤子都没有了,但还有好多镜下病变看不到。所以,这又是一个良心手术。

一个普通的妇科大夫,减灭术能切除50%的肿瘤负荷,而一个妇科肿瘤大夫,能切除80%-90%的肿瘤负荷。国外相关资料表明,肿瘤的减灭程度每提高10%,病人的五年生存率可提高5%。

她记得还有一台手术,从下午5点,一直做到夜里2点,做了8个多小时。助手心疼她,说:“这么晚了,就别清扫淋巴结了吧”。可她说,瘤子都切干净了,这时候淋巴结到底有没有很可能影响预后。她坚持清扫完了才回家。

她说,我是妇科肿瘤专业医师,看着还有瘤子没切,关上腹腔,我觉得是我失职。

师徒同台

科研,一个十年接着又一个十年

“我要做最棒的医生,我也要做临床最需要的科研”,她说。

年,隶属于中科院的《科学时报》刊登了一条消息,引起了相关人士的高度







































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