冠脉造影检查是怎么做的

冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常用而且有效的方法，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。

冠心病近年来成了热词，医生们也纷纷总结出了判断这种疾病的招儿：比如看耳垂褶皱、面相是否显老、有没有睑黄瘤等。但今天，小编要给大家谈谈诊断冠心病绝对的“金标准”—冠脉造影检查。哪些人需要做？哪些人不能做这项检查呢？一起去看看吧！

冠脉造影是怎么做的？

冠状动脉造影多取四肢动脉为入路，尤其经皮穿刺桡动脉最常用，也可穿刺股动脉或肱动脉（见下图）。

选择性冠状动脉造影是利用血管造影剂，通过特制的心导管经皮穿刺上肢桡动脉或者下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影，清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来。

它可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案（介入、手术或内科治疗），还可用来判断疗效（见下图）。

如果你是以下人群之一，你的医生会建议做冠状动脉造影：

1、有冠心病心绞痛、心肌梗死病史病人。

2、有胸闷、胸痛症状，高度怀疑有冠心病病人。

3、冠状动脉支架术后或外科搭桥术后再发心绞痛的病人。

4、无法解释的心电图异常需排除冠心病的病人。

5、经冠脉CT检查有血管严重狭窄的病人。

哪些人不适合做冠状动脉造影：

1、未控制的严重的室性心律失常；

2、未控制的高血压；

3、未控制的心功能不全；

4、未纠正的低钾血症、洋地黄中毒、电解质紊乱；

5、发热以及感染性疾病；

6、凝血功能障碍；

7、造影剂过敏；

以上这些不是绝对禁忌证，而是相对禁忌证，如果这些情况存在，就必须评估得益与风险之间哪个更大一些。

术后注意

1、监测有无不适，注意心电图及生命体征等。

2、补足液体，防止迷走反射，心功能差者除外。

3、桡动脉穿刺径路在拔除鞘管后对穿刺点局部压迫4-6小时后可以拆除加压绷带。股动脉入路进行冠状动脉造影后，可即刻拔管，常规压迫穿刺点20分钟后，若穿刺点无活动性出血，可进行制动并加压包扎，18-24小时后可以拆除绷带开始轻度活动。如果使用封堵器，患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。

来源：哈特瑞姆心律之声

作者：田颖

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