人体系统循环系统

亲，上一栏我们一起了解了血液相关知识，本栏继续认识人体系统--循环系统，也跟血液有关哦。。

循环系统：包括心血管系统和淋巴系统。是生物体内的运输系统，它将消化道吸收的营养物质和肺吸进的氧输送到各组织器官并将各组织器官的代谢产物通过同样的途径输入血液，经肺、肾排出。它还输送热量到身体各部以保持体温，输送激素到靶器官以调节其功能。

心血管系统具有三个主要部分：

血液，即运输的介质或载体。

管道系统（血管），运送血液到身体各部分的结构。

心脏，像一个泵，维持血液流动，是血液循环的动力器官。

大循环（体循环）：由左心室射出的动脉血流入主动脉，又经动脉各级分支，流向全身各器官的毛细血管。然后血液经过毛细血管壁，借助组织液与组织细胞进行物质和气体交换。经过交换后，使动脉血变成了静脉血，再经过小静脉、中静脉，最后经过上、下腔静脉流回右心房。

这一循环途径路径长、范围广，称为体循环或大循环，体循环以动脉血滋养全身各部，并将其代谢产物经静脉运回心。

体循环的途径：动脉血从左心室→主动脉→全身动脉→毛细血管网→各级静脉→上、下腔静脉→右心房

小循环（肺循环）：从右心室射出的静脉血入肺动脉，经过肺动脉得肺动脉在肺内的各级分支，流至肺泡周围的毛细血管网，在此进行气体交换，使静脉血变成含氧丰富的动脉血，经肺内各级肺静脉属支，再经肺静脉注入左心房。血液沿上述路径的循环称为肺循环或小循环。

肺循环的特点是路程短，只通过肺，主要功能是完成气体交换。流回右心房的血液，经右心室压入肺动脉，流经肺部的毛细血管网，再由肺静脉流回左心房，这一循环途径称为肺循环。

肺循环的途径：右心室→肺动脉→肺部的毛细血管→肺静脉→左心房

肺循环的起点是右心室，终点是左心房。

体循环的起点是左心室，终点是右心房。

淋巴系统是循环系统的组成部分，有淋巴管、淋巴结、及淋巴组织构成。功能是帮助收集和输送组织液回心脏，是静脉系统的一个系统的一个辅助部分，同时，还具有防御的重要机能。

心脏：是人和脊椎动物身体中最重要的一个器官，主要功能是提供压力，把血液运行至身体各个部分。人类的心脏位于胸腔中部偏左，体积约相当于自己一个拳头大小，重量约克。女性的心脏通常要比男性的体积小且重量轻。分为左心房、左心室、右心房、右心室四个腔组成。左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开，故互不相通，心房与心室之间有瓣膜，这些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流。

心脏由心肌构成，心肌具有自律性和传导性，是心脏自律性活动的功能基础，正常情况，心脏的搏动起始处在窦房结，是个卵圆形的柱体位于右心房外膜上，是心脏搏动的最高“司令部”，正常的心脏必须有正常的窦房结，正常的窦房结具有强大的自律性。它可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。

凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60～次，但有25%的青年人心率为50～60次/分，6岁以前的儿童可超出次/分，初生婴儿则可达～次/分。

心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物（如二氧化碳、无机盐、尿素和尿酸等），使细胞维持正常的代谢和功能

冠状动脉：是向心脏供给血液的动脉，起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面。人体各组织器官要维持其正常的生命活动，需要心脏不停地搏动以保证血运。而心脏作为一个泵血的肌性动力器官，本身也需要足够的营养和能源，供给心脏营养的血管系统，就是冠状动脉和静脉，也称冠脉循环。

二尖瓣：即左房室瓣，保证血液循环由左心房一定向左心室方向流动和通过一定的血流量。

三尖瓣：即右房室瓣，保证血液循环由右心房一定向右心室方向流动和通过一定流量。

为了方便记忆，可简记为：左二右三，是否记得之前在呼吸系统时肺的分叶也是左二右三？即左边两叶，右边三叶。

主动脉瓣：由3个半月瓣组成，位于左心室和主动脉之间，抑制射入主动脉的血流回流入左心室

肺动脉瓣：由3个半月瓣组成，位于右心室和肺动脉之间，抑制射入肺动脉的血流反流回右心室。

主动脉瓣与肺动脉瓣形态是相似的。亲请对照下图进行认识。

上图灰色箭头代表未氧合血液，即静脉血，红色箭头表示氧合血，即动脉血。

心脏内血液的定向循环，即：上、下腔静脉和冠状静脉窦→右心房→右房室口（三尖瓣开放）→右心室→肺动脉口（肺动肺瓣开放）→肺动脉→肺（经肺泡壁周围的毛细血管进行气体交换）→肺静脉→左心房→左房室口（二尖瓣开放）→左心室→主动脉口（主动瓣开放）→主动脉（通过各级动脉分布至全身）

主动脉体：是一种血液化学感受器，有丰富的血管和传入神经末梢。代谢率高，血流量大。其传入神经纤维在迷走神经中。在血液减慢、缺氧或二氧化碳浓度过高，氢离子浓度过高或血液中加入烟碱、乙酰胆碱等药物时，此类感受器的传入神经发生兴奋传入延髓，引起血压升高，呼吸加强。

主动脉：体循环的动脉主干。行径：升主动脉起于左心室，至右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓,弓行向左后至第4胸椎体下缘移行为胸主动脉；在第12胸椎体高度穿膈的主动脉裂孔移行为腹主动脉，至第4腰椎体下缘分为左，右髂总动脉；髂总动脉在骶髂关节高度分为髂内，外动脉。

主动脉弓：从右往左分别为头臂干，左颈总动脉和左锁骨下动脉，

其中头臂干将进一步分出右颈总动脉和右锁骨下动脉。主要为头面部及上肢等的血液供应通道。

胸主动脉：接主动脉弓，沿脊柱下行，穿膈的主动脉裂孔移行为腹主动脉。

胸主动脉的分支：

(1)脏支①支气管动脉②食管支③心包支

它们分别营养肺和食管。

(2)壁支①肋间后动脉（9对），走行在第3～11肋间隙内。

②肋下动脉（1对），走行在第12肋下缘。

③膈上动脉有2--3支由胸主动脉下部发出，分布于膈上面的后部。

壁支主要分布到胸、腹壁的肌和皮肤。第1～2肋间隙的肋间后动脉来源于锁骨下动脉。

腹主动脉：在膈肌主动脉裂孔续于胸主动脉，沿脊柱左侧下行，主要负责腹腔脏器和腹壁的血液供应。

分支：

脏支不成对的三条：

1、腹腔干（胃总动脉，肝总动脉，脾动脉）

2、肠系膜上动脉（①胰十二指肠下动脉，②空肠动脉和回肠动脉，③回结肠动脉，④右结肠动脉，⑤中结肠动脉）

3、肠系膜下动脉（①左结肠动脉，②乙状结肠动脉，③直肠上动脉）

由其前壁发出，进入腹膜腔及其脏器层次。

脏支成对的三条　即肾动脉、肾上腺动脉和生殖腺动脉，由侧壁发出进入腹膜后间隙层次，均包被于肾被膜的后两层内。

壁支（①膈下动脉，②腰动脉，③骶正中动脉{其血液分布于盆部}）进入后腹壁即腰部。

括号内为相应血管的主要分支，下同。

髂内动脉：为一短干，长约4cm，于骶髂关节前方由髂总动脉分出后，斜向内下进入盆腔。

主要分支：

1．壁支

（l）髂腰动脉：分布于髂骨、髂腰肌、腰方肌和脊髓等。

（2）骶外侧动脉：分布于梨状肌、尾骨肌、肛提肌和骶管内诸结构。

（3）臀上动脉：分布于臀肌及髋关节。

（4）臀下动脉：分布于周围邻近结构。

（5）闭孔动脉：分布于周围邻近肌肉及髋关节。

2．脏支：包括膀胱上动脉、膀胱下动脉、子宫动脉、脐动脉、直肠下动脉以及阴部内动脉等。

髂外动脉：其分支供养腹前壁下部，在腹股沟韧带中点深面延续为股动脉，供应下肢血液，经股前部下行，在股下部穿向后行至腘窝，移行为腘动脉。腘动脉在腘窝深部下行，在膝关节下方分为胫后动脉和胫前动脉。胫后动脉沿小腿后部深层下行，经内踝后方至足底分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。

颈动脉窦：颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，位于平甲状软骨上缘处，与喉结的下沿几乎平行，左右各一个其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，末梢膨大，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关。血压增高时其兴奋，可反射式引起心跳减慢，末梢血管扩张，血压下降。如掐脖子等压迫颈动脉窦后，个体之间的反应存在差异。短则3至5秒，长约1分钟，人体会出现心跳减慢、血压降低致晕厥的情况。

记得前不久有一则报道新郎吻死新娘的新闻，就跟这个有关，在这起病例中，新娘患有颈动脉窦综合征。新郎的激吻，不仅压力过大，而且时间过长，于是引起新娘心脏抑制型反应而致心跳骤停。吻颈致死的病例是比较罕见的，出现的概率极低，吻颈引起晕厥却不少见，亲热时吻颈不要太用力，也可学点如胸外按压、人工呼吸等急救知识（以后会整理分享的），但也不必过于恐慌哟。。

上面介绍的主要是大的动脉及其分支，没有很全面的具体到每一条动脉的血液供应区域，亲可根据图片自行深入了解，一次分享太多学习效果也有限，全身血管的命名绝大多数是根据其血液供应的器官关联得来的。

在此，得了解一下动脉与静脉的区别：

动脉是运送血液离开心的血管，从心室发出后，反复分支，越分越细，最后移行于毛细血管。

动脉血管内血液比同级静脉内的压力大，动脉管壁较厚，能承受较大的压力。大动脉管壁弹性纤维较多，有较大的弹性，心室射血时管壁扩张，心室舒张时管壁回缩，促使血液继续向前流动。

静脉把血液送回心脏的血管。静脉中的血液含有较多的二氧化碳，血色暗红。是心血管系统中引导、输送血液返回心脏的管道。

静脉起始于毛细血管，末端终止于心房。小静脉起于毛细血管，在回心过程中逐渐汇合成中静脉、大静脉，最后注入心房。

静脉管壁薄，平滑肌和弹力纤维均较少，缺乏收缩性和弹性，管腔断面较扁

一般动静脉都是与动脉伴行的，并且在体表的多半是静脉，也就是咱们看到的青色血管，而动脉埋得比较深，可以触及到有较为明显的搏动，如我们我们见过的中医把脉就是触摸手腕的桡动脉。

受伤后，若出血成喷射状或许久不止（排除凝血功能障碍），可能伤及了动脉，应妥善采取止血措施。

因静脉压力较小，静脉有静脉瓣，防止静脉回流，动脉只有连接心脏起始部位的肺动脉瓣和主动脉瓣，也是为了防止血液倒流回心脏。

全身静脉：

下肢：

胸腹腔：

肝脏内血管

肛门静脉：主要是将小肠吸收的营养物质运送到肝脏进行解毒，是由静脉到静脉的血管。同时，通过肝门静脉，上、下腔静脉相通。当产生病变时，静脉可经门静脉系统回血入心脏。

肝门静脉与一般静脉不同，它的始末均为毛细血管。一端始于胃、肠、胰、脾的毛细血管网，另一端终于肝小叶内的血窦，而且肝门静脉及其属支均缺乏瓣膜。由于这些特点，无论肝内或肝外的门静脉阻塞，均可引起血液逆流，导致肝门静脉高压症

再回顾一下肝的作用：

①维生素代谢。多种维生素，如A、B、C、D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。

②激素代谢。肝脏参与激素的灭活。肝功能长期受损时可出现性激素失调，可有性欲减退、腋毛、阴毛稀少或脱落、阳痿、睾丸萎缩、男性乳房发育、女性月经不调、出现肝掌和蜘蛛痣等。

③肝脏通过神经及体液的作用参与水的代谢过程，抵消脑下垂体后叶抗利尿激素的作用，以保持正常的排尿量。肝脏还有调酸碱平衡及矿物质代谢的作用，又是重要的热能供给器官。

（2）分泌和排泄胆汁的功能：肝脏在24小时内制造胆汁约一升，经胆管运送到胆囊，胆囊起浓缩和排放胆汁的功能，以促进脂肪在小肠内的消化和吸收。

（3）解毒功能：外来的或体内代谢产生的有毒物质，均要在肝脏解毒变为无毒的或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外。

（4）有关血液方面的功能：胎儿时肝脏为主要造血器官，至成人时由骨髓取代，造血功能停止，但在某些病理情况下其造血功能恢复。另外，几乎所有的凝血因子都由肝脏制造。在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中，肝脏起着重要的调节作用。因此肝功能破坏的严重程度常与凝血障碍的程度相平行，肝功能衰竭者常有严重的出血。

上肢：

在这里就有个问题了，我们平常感冒生病有的选择打针有的选择吃药，为嘛打针就比吃药见效快呢？？？

先看看上肢浅静脉的血液走向（以手背静脉为例）

如果从手背静脉进行输液，手背静脉→头静脉→腋静脉→锁骨下静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺循环（气体交换）→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→到达全身各处。

我们口服药物要先进入消化道消化分解，再被肠上皮吸收进入血液，肠上皮的静脉血汇集之后是要入肝的，前面提到肝有解毒作用，经过肝过滤后才经过腔下腔静脉入心脏，最后再到达全身的，所以，静脉输液药物是直接进入血液被运送到靶器官作用的，见效虽快，一旦出现不良反应，表现会很迅速且严重时抢救难度也大，相比较，口服药物见效慢，却更安全！

头颈部：

危险三角：面部危险三角区，通常指的是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域。通俗的说是从鼻根到两口角，这个区域是公认的危险区域当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并呆逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎的严重并发症。

平时鼻子两侧长了颗痘痘可不要有事没事就去挤，相信不少人都挤过吧？实在要挤就要把痘痘里面的白色脓水挤出来，且挤出一部分血液出来，可降低感染机率。

关于静脉不作多的描述，有某某动脉为某器官供血，就有相应的静脉去接收汇集进行物质和气体交换后的血液，在此我们先整体有个印象，以后学习就容易多了。

淋巴系统：

是循环系统的组成部分，像遍布全身的血液循环系统一样，也是一个网状的液体系统。该系统由淋巴组织、淋巴管道及其中的淋巴液组成。淋巴结的淋巴窦和淋巴管道内含有淋巴液，是由血浆变成，但比血浆清，水分较多，能从微血管壁渗入组织空间。

淋巴管道：分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。

毛细淋巴管：是淋巴管道的起始部，以膨大的盲端起始于组织间隙，收集多余的液体。一些不易透过毛细血管的大分子物质，如蛋白质、细菌、异物、癌细胞等较易进入毛细淋巴管。分布广泛，除上皮、角膜、晶状体、牙釉质、软骨、脑和脊髓等处无毛细淋巴管外，遍及全身各处。

淋巴管:由毛细淋巴管汇合而成，管壁内面有丰富的瓣膜，可分为浅、深淋巴管两组。浅淋巴管位于浅筋膜内，与浅静脉伴行；深淋巴管位于深盘膜深面，多与深部的血管、神经等伴行。

淋巴干:淋巴管汇合而成。全身各部的浅、深淋巴管汇合成9条淋巴干.

收集头颈部淋巴的左、右颈干，

收集上肢淋巴的左、右锁骨下干，

收集胸部淋巴的左、右支气管纵隔干，

收集下肢、盆部及腹部成对脏器淋巴的左、右腰干，

收集腹部不成对脏器淋巴的肠干。

淋巴导管:9条淋巴干汇集成2条淋巴导管即胸导管和右淋巴管，分别注入左右静脉角。

胸导管:是全身最粗大的淋巴管道，长30-40cm。其下端起自乳糜池(通常在第12胸椎下缘到第1腰椎体的前面，是由左、右腰干及肠干汇合而成的梭形膨大)。收集双下肢、盆部、腹部、左半胸部、左上肢和左半头颈部的淋巴，即全身3/4部位的淋巴。

右淋巴导管:长约1.5cm，注入右静脉角。收集右半颈部、右上肢、右半胸部等处的淋巴，即全身1/4部位的淋巴。

淋巴结：淋巴在向心流动中要通过一系列的淋巴结。圆形或椭圆开、大小不等的小体，一侧凸隆，另一侧凹陷，凹陷中央处为淋巴结门。与淋巴结凸侧相连的淋巴管称输入淋巴管，数目较多。出淋巴结门的淋巴管为输出淋巴管。淋巴结一般成群存在于较隐蔽的部位和胸、腹腔大血管附近。

淋巴结的主要功能是滤过淋巴、产生淋巴细胞和参与免疫反应。了解局部淋巴结的位置、收集范围和引流去向，对临床诊断和治疗有一定意义。

淋巴液：也叫淋巴，是人和动物体内的无色透明液体，内含淋巴细胞，成份与组织液相同，因是由血液经微血管所渗出来的，所以不含红血球，而且蛋白质为血液的四分一，组织液渗入淋巴管后形成。淋巴存在于人体的各个部位，对于人体的免疫系统有着至关重要的作用。

好了，亲，本期到此结束了，谢谢浏览！