平遥首例IABP主动脉内球囊反搏术辅

心之所向无问西东

年8月13医院心内科发展历程来说是一个具有重要历史意义的时刻，我院心内科介入团队在武振林主任的指导下，完美地完成了平遥首例IABP（主动脉内球囊反搏术）辅助下行无保护的左主干分叉病变的重症患者的支架置入术，填补了平遥县冠心病介入治疗发展历程中的一大空白，医院心内科介入技术发展道路上迈出了坚实的一步，极大地造福了我县的心血管疾病患者。

在患者及家属信任下，整个手术很顺利，是平遥地区首例IABP支持下开展介入治疗的病例。

患者既往有冠心病，陈旧性心肌梗死，糖尿病，心脏扩大，心力衰竭，腔隙性脑梗死，反复劝告，患者抵触，害怕，坚决拒绝手术。

术前造影

患者男性81岁，因胸痛气短，再次入院，有高血压，糖尿病，反对外科搭桥手术，在心内科大夫反复沟通下，同意在IABP保护下行无左主干保护的介入治疗。IABP球囊与心动周期同步充气、放气，改善了患者循环，双下肢皮温、色泽及足背动脉血运良好，心律失常较前减少。武振林主任等医护人员抓住时机，采用裙裤技术，于左主干开口至前降支中段置入支架，左主干远段至回旋支中段置入支架，立即为患者植入支架开通闭塞血管，血流恢复，患者胸痛症状明显缓解。在IABP的辅助支持下顺利完成急诊介入手术，及时开通闭塞血管，患者转危为安。

术后造影

IABP（主动脉内球囊反搏术）

主动脉球囊反搏（IABP），主要工作原理是主动脉气囊通过与心动周期同步放气，达到辅助循环作用；舒张期增加大脑及冠状动脉血流灌注，小部分血流被挤向下肢和肾脏，轻度增加外周灌注；收缩期能减少心脏做功及心肌耗氧、增加心输出量10%-20%。对心脏围手术期血流动力学不稳定、心源性休克、心功能衰竭患者提供强大的循环支持。

此次IABP辅助成功抢救危重急性心梗患者，标志着我院心血管重症患者救治水平又上了一个新台阶。

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